最近.巨大な心臓を持つ珍しい風心疾患の患者さんに対して.集学的チームが僧帽弁置換術＋三尖弁形成術＋心房減圧術を成功させた。 患者であるDong Mouさん（62歳・女性）は.「2カ月前から下肢のむくみを伴う息切れがする」ということで入院されました。 彼女は10年以上前から「リウマチ性心疾患」を患っており.いくつかの病院で治療を受けられなかったため.当院での治療を決意しました。 超音波検査でリウマチ性心疾患.重度の僧帽弁狭窄症（不完全閉鎖）.重度の三尖弁不完全閉鎖.心房肥大.心嚢液貯留が確認された。 正常成人の心臓は拳大で.右心房と左心房の内径は約30mm.心胸比は約45％であるが.この患者の心臓はバレーボール大で.右心房内径87mm.左心房内径64mm.心胸比90％で心房細動.中〜重症肺高血圧.心不全を起こしており.駆出率はわずか35％（正常者60％）である。 (程度）。 心臓が巨大で心肺機能が悪く.重症であったため.循環器内科と外科が綿密に話し合い.まず循環器内科で心肺機能の調整を行い.心肺機能の初期改善後に胸部外科に移動して術前準備を行い.最後に胸部外科で手術を行うという徹底した治療方針が取られました。 20日近くの入念な準備を経て.2014年3月20日.劉建院長は低体温体外循環下で僧帽弁人工弁置換術.三尖弁形成術.左右心房折りたたみ減圧術を実施しました。 現在.病状は安定しており.近日中に退院の予定です。 紹介によると.リウマチ性心臓病は.リウマチ性心臓弁膜症とも呼ばれ.心臓弁膜症を主な心臓病とするリウマチ性心臓病の遺産を指し.中・後期はしばしば心臓肥大を合併するが.心臓が巨大で.国内外ではまれなことだ。 心臓弁膜症重積症患者は.経過が長く.心筋の損傷が激しく.心機能が低下し.多臓器不全や全身栄養不良.免疫不全に続発することが多いため.手術死亡率が高く.重症患者となっています。 この種の手術は.優れた手術技術だけでなく.考え抜かれた効果的な術前準備と術後の適切な心肺サポートが必要であり.病院の心臓外科.内科.救命救急科.麻酔科などの総合レベルの表れであると言えます。 この患者さんの弁置換術.弁形成術.心臓減圧術の成功は.重症心臓弁膜症の治療における外科的専門知識の新たなレベルを示すものです。