中国における新生児血管腫の発生率は約3～8％で.毎年少なくとも30万人の新生児が血管腫に苦しんでいることになり.原発例が75％を占めています。 血管腫が悪性か良性かは患者の外見に影響しますが.血管腫の一部は悪化すると他の臓器にもダメージを与えるため.血管腫が良性か悪性かはどのように見分ければよいのでしょうか。
血管腫の国内専門家が語る.血管腫は道管拡大型で成長する傾向があり.転移性血管腫は極めて稀であるということです。 悪性転移性血管腫と呼ばれるものの多くは.単一の原発性新生物から生じた転移性病変ではなく.実際には複数の起源を持つ同一の血管腫である。 また.血管が豊富な他の組織由来の悪性腫瘍は.時に悪性血管腫と誤診されることがあり.本当に悪性血管腫は非常に稀である。
親が注意すべき4種類の悪性血管腫
1.内皮性血管腫：
血管内皮細胞の異常増殖によってできる腫瘍で.悪性腫瘍の範囲に属しますが.その悪性度は一様ではありません。 成長が遅く.転移が遅れて起こる腫瘍もあります。 血管内皮腫瘍は年齢に関係なく発症し.成人例では悪性率が高いと言われています。
皮膚に発生した場合は.青や赤紫色の点から始まり.徐々に大きくなって墳丘状や結節状に膨らみます。 腫瘍は軟らかく.境界が不明瞭で明らかな包皮はなく.腫瘍の周囲に衛星結節が見られることもあります。 腫瘍内の血管は豊富で壊れやすく.出血や自然出血を起こしやすいのが特徴です。
2.血管周皮腫：
多くは表在性の軟部組織に成長しますが.鼻.髄膜.頭皮.首.後腹膜腔.舌.心膜.横隔膜.回腸.腸間膜など.体のどの部位にも現れる可能性があります。
認識：
腫瘍の縁は明瞭で.通常は心膜にあり.結節状に限局しており.大きさは様々で.血管周皮腫は赤みがないため.この病変に初めて出会ったときは.血管由来の腫瘍とは思われないことが多い。腫瘍は通常壊死しておらず.時に石灰化斑を含むことがある。
3.血管肉腫：
血管内皮細胞や血管内皮細胞の方向に分化した間葉系細胞から発生する悪性腫瘍で.あまり多くはありません。 好発部位は.頭部・顔面の皮膚.乳房.大腿深層筋.次いで後腹膜.体幹.四肢の皮膚です。
悪性度が高く.早期に血液循環を介して肝臓.肺.骨に.またリンパを介して排泄部のリンパ節に転移することが多い腫瘍です。
4.血管平滑筋肉腫：
一般に卵形で.一部が小葉状.灰黄色または白色の塊で.中程度の硬さを持ち.通常直径4～5cm.腫瘍は腹膜に存在しません。
識別：
関与する血管の内皮のほとんどは無傷で.剥離は黄白色の不規則な大きさの結節で.散発的に小さな出血の斑点と時々中心部が壊死しているのが特徴です。
悪性血管腫であっても親は慌てず.専門家は科学的な「標的」治療を提唱しています。 したがって.治療方針を選択する際には.血管腫の種類.成長する場所.患者の年齢.損傷の程度など.さまざまな側面を組み合わせて考慮する必要があります。