上海龍華病院泌尿器科 周志亨：慢性前立腺炎：発症率が非常に高く（4～25％）.非常に紛らわしい病気で.男性の50％近くが一生のうちどこかで前立腺炎の症状を経験すると言われています。 その複雑で多様な病因.病態変化.臨床症状.男性の性・生殖機能への影響から.患者のQOLに深刻な影響を与え.精神的・肉体的に大きな苦痛を与えているのです。 最も重要なことは.慢性前立腺炎が性機能に影響を与えるかどうかということです。 しかし.長年慢性前立腺炎を患っていても.性機能に何ら影響を受けていない患者さんはたくさんいます。 そのため.この病気の患者さんは.心理的なプレッシャーにさらされてはいけないのです。 慢性前立腺炎の患者さんは.通常.インポテンツに悩まされることはありません。 陰茎の勃起は.正常な解剖学的構造.神経伝導と反射.動脈の正常な灌流.海綿体血液洞の開口と充填.静脈還流の相対的減少.内分泌-男性ホルモンの調節に依存していることが分かっています。 もちろん.慢性前立腺炎が生殖器.神経.血管.内分泌などの解剖学的構造に病変を起こすことはなく.したがってインポテンツになることもありません。 そのため.このような弊害が発生する可能性があります。 これはインポテンツの最も一般的な原因です。 慢性前立腺炎が不妊の原因になることはありますか？ 慢性前立腺炎が生殖機能に影響を与えるかどうかについては.明確な理解は得られていません。 前立腺炎の症状が重くても子どもを産める患者さんもいますし.理論的には.前立腺に炎症が起こると.精液の量や質.精液成分に影響を及ぼし.不妊の原因となる可能性があるとされています。 そのため.この問題は弁証法的にとらえる必要があります。 まず.前立腺に炎症が起こると.前立腺液の分泌量が減少するため.精液の量が減り.精子の生存と活性を妨げるとともに.前立腺液中の酵素の活性が低下して精液の粘性が高まり.液化時間が長くなることを認識する必要があります。 また.炎症があると.精液のpHが下がり.体内で精子を殺す抗精子抗体が作られることもあります。 前立腺液に炎症があると.多くの細菌や細菌毒素が含まれるため.精液中の栄養分が枯渇し.精子の生存に影響を及ぼすことがあります。 以上の考察から.慢性前立腺炎を有することが確かに生殖機能に影響を及ぼす可能性があることは容易に理解できるが.臨床例から.慢性前立腺炎の患者のほとんどは正常な生殖機能を有しており.同時に複合不妊である患者も少数存在するが.不妊の原因は多数存在することを認識する必要があり.例えば慢性前立腺炎を過度に強調し.しばしば他の原因を無視し.その結果治療を遅らせ.不必要に悪化させる可能性があると考えられる。 患者さんの病気に対する恐怖心 1.漢方スープ＋鍼灸＋心理カウンセリング＋生活ダイエットで予防に注意! 2.西洋医学は.抵抗力を生み出すために服用量が多すぎ.副作用がある。 3.西洋医学の停止期間の子供を持つことができます。慢性前立腺炎の患者は子供を持つことができ.影響を受けることはありません