前立腺の病気は.男の子が10代に成長し.20代.30代になり.結婚して子供が生まれ.そして定年を迎えるという男性の一生の間に.前立腺の病気で悩まされることがあるのは皆さんもご存知のとおりです。 若いうちは前立腺炎.中年になってからは前立腺肥大.あるいは前立腺がんになることもある。この3つの代表的な病気について.どのように対処すればよいのか.また.どのように対処すればよりよいのかについて.よく理解することができます。 まずは基本的なことから.1つずつ病気についてお話しします。 皆さん.しっかりメモを取られているようですが.次の講義の前の質疑応答で.今日のポイントをしっかり覚えていただきたいと思います。 まずは基本的なところから。 最初の問題は.前立腺がどこにあるかということです。 前立腺がどこにあるか知っている人はどれくらいいるだろうか？ そうなのか？ そう思う人は手を挙げてください。 年配の男性の中には.自分の前立腺がどこにあるかわからないからと.手を挙げない人も少なくなかった。 手数が少し増えました。 これは本当に問題で.以前.東城区のガンユーという集落に講演に行ったとき.「前立腺の話をします」と言ったことがある。私は正しい場所に来たのだ.このコミュニティについて話さなければならない.そしてうまく話さなければならないのだ。 前立腺がどこにあるかわからないという方が多いのもうなずけます。 これは.医師の指を患者さんの肛門に挿入し.直腸から患者さんの前立腺に触れることで.前立腺がどこにあるのかをすぐに感じることができるものです。 その後ろが直腸.その前が恥骨.つまり胃の下の硬い骨.その上が膀胱で.その中をいくつかの管が通っているのがわかるだろう。 次に非常に興味深いのは.前立腺の4大モンスターの話です。 その第一は.前立腺には大きく分けて4つの奇形があるということであるが.これはまた別の機会に質問するかもしれない。 最初の奇遇は.講演の前にトイレに行ったら.老人が「なぜ男は年を取っても前立腺が成長するのか」と事前に質問し始めたことだ。 これは非常に興味深い質問です。考えてみてください.あなたは子供から成長してどんどん大きくなりますが.年を取るとまた小さくなり始め.肌はしわしわになって縮み始め.脳まで縮み始めます。これは正常な老化現象です。 興味深いことに.男性は年齢を重ねるごとに前立腺が大きくなり続けるが.これは今まで医学的な謎のままであった。 1952年に行われた研究では.旧清朝に残された28人の宦官を調査したところ.誰一人として前立腺を感じることができなかったという。 この研究はその後.海外の泌尿器科学会でも広く認められ.男性の睾丸やアンドロゲンが前立腺肥大と密接に関係していることが認識されたので.中国の泌尿器科医がこの病気に対して行った重要な貢献と言えるでしょう。 もちろん.他にもいろいろな要因があり.先ほど申し上げたように.正確な原因は不明ですが.年齢が上がることと.男性の睾丸によるアンドロゲンの分泌が深く関係していること.この2点は確実に分かっていることです。 2つ目の大きな妙味は.「奥に隠れている」こと。 感触を確かめるには.医師が手袋をして直腸に挿入するしかない。医師の中には.指が短く.感触を確かめるのに苦労する人もいるかもしれません。 これが2つ目の大きな奇策である。 3つ目の大きな異変は.腺です。 通常の腺は.栗の実くらいの大きさだと思ってください。しかし.栗の実ほどの大きさの器官に.いくつもの管が通っているのです。 ひとつは尿道。 ひとつは尿道で.尿はこの腺を通らないと体の外に出られないということです。 もう一つの重要な管は射精管で.男性は知っていると思いますが.セックスのときに射精するところで.精液は前立腺を通らなければなりません。 この2つが重要なダクトです。 第四の大きな問題は.前立腺炎.前立腺肥大.前立腺癌の有病率が極めて高いことである。 まず見るべきは前立腺炎です。 まず.データを見ることです。まず.データを見ることです。 まず.考えることが大切です。 次に見るべきは.前立腺肥大症.昔は前立腺肥大症と呼ばれていたものです。 ということです,モンクレール ダウン 激安。 ということです,モンクレール ダウン 激安。 2005年.同仁病院.友誼病院.北京大学病院など北京の複数の大病院が.周辺地域の疫学調査を実施した。 前立腺肥大の有病率は実に高い。 50歳代が約23％.80歳代が55％であることがおわかりいただけると思う。 これらのグループを合わせて.北京の50歳以上の男性に限って言えば.40％の男性が前立腺肥大症である.40％.これは非常に高い数値です。 また.医療や健康状態が全国でもトップクラスとは言わないまでも.最も良い状態にある首都圏でも.調査した地域の前立腺肥大症患者の7割は病院に行ったことがなく.中には医療費の心配はないものの.この病気で病院に行ったことがない退職した幹部もいたことは興味深いし.医師として悲しいことである。 これは北京の状況ですが.その理由は後ほど説明します。 この病気は本当に不治の病なのでしょうか？ 完全に治療可能です。