腰椎椎間板ヘルニアは.脊椎外科でよく見られる頻度の高い疾患で.腰痛や下肢痛の最も一般的な原因の一つです。 その病態は.腰椎椎間板の変性.線維輪の破裂.髄核の突出によって現れる症候群で.神経根や馬尾を刺激・圧迫します。 腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは.鍼治療.マッサージ.牽引.腰部の筋力強化などの保存的治療で症状を緩和することができるが.腰椎椎間板ヘルニアの患者の約15％は最終的に手術が必要となる。 1934年にアメリカのハーバード大学医学部のMixterとBarrが腰椎椎間板ヘルニアを手術で治したのが最初で.現在までに腰椎椎間板ヘルニアの手術治療の歴史は70年以上に達しています。 広範な実験と臨床研究を通じて.この疾患の診断技術は徐々に洗練され.手術アプローチもかなり進化し.革新されてきました。 Clowardが後方に摘出した椎間板を楔状の骨ブロックに修復し.腰椎に移植することで椎体間の高さを回復させたPLIF法（後方腰椎椎体間固定術）は良好な成績を収め.急速に普及し.その後.この方法はPLIFと呼ばれるようになった。 当初のPLIF法は.以下の後に行われた。 後方除圧または髄核除去後.癒合した椎間腔に骨移植を行い.椎体間癒合を達成するものであった。 骨移植の吸収.椎間腔の狭小化.術後安静の長期化などの欠点を克服するため.椎間腔の解剖学的・病理学的構造に適した様々なタイプの椎体間固定装置が改良されている。 適応：1.腰椎の退行性変化による重度の腰痛で.1年以上の保存的治療が無効なもの.2.神経因性疼痛の有無にかかわらず.椎間板性腰痛.3.Ⅰ度からⅡ度の範囲内の脊椎すべり症.4.癒合前の椎間腔の高さが12mm以下であること.5.椎間板摘出後の失敗例で.椎間腔の消失.感染.隣接椎間腔の退行性変化がないもの。