患者：B型肝炎で1年以上治療してきましたが.2010年3月12日に服用を中止し（それ以前はボルジンを服用）.現在は肝機能も正常でDNA定量もマイナスです。 妊娠を希望する場合.子どもに感染させないためには.どのようなことに気をつければよいのでしょうか？ 孫中山大学第三付属病院感染症科 趙志新：あまり妊娠を欲張らず.薬を止めた後にウイルスが再発しないか.肝機能が正常に保てるかを観察することが望ましいです。 肝機能とウイルス定量は1ヶ月ごとに再確認するとよいでしょう。 そうでないと.再発や子供の妊娠に対応することが難しくなります。 扱いが難しくなります。 子どもへの感染を防ぐために必要なことは.子どもが生まれたらB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫タンパク質を接種することです。 B型肝炎の免疫タンパク質を第2期で投与するところや部署もある。 これには異論はないが.ほとんどの肝炎専門医はほとんど役に立たないと考えている。 患者：先生.ありがとうございます。もう一つ質問ですが.薬をやめてから少なくとも3ヶ月は妊娠することが可能でしょうか？ 以前.感染症の先生に相談したところ.「3ヶ月後まで待つ必要はない.薬をやめたら妊娠できる」と言われましたが.「少なくとも3ヶ月後まで妊娠できない」と言う先生もいるのでしょうか？ 孫中山大学第三付属病院感染症科 趙志信：薬だけで言えば.3ヶ月で妊娠は可能です。 ただ.上記で申し上げたことは.おそらくご理解いただけなかったと思いますが.薬をやめた後.ウイルスが再発するかどうかを観察し.再発しないようであれば.また妊娠した方が良いということです。そうでないと.一度小さなお子さんを産んで.その後ウイルスが再発すると.大変なことになりますよ.ということです。 だから.そんなに焦って持つことはないようにとのことです。 患者：ああ.わかりました.趙先生ありがとうございます.近いうちに検査に行きます.趙先生の勤務時間は何時ですか？ 孫中山大学第三病院感染症科の趙志信さん：私は木曜日の午前中が仕事です。 患者：趙先生.こんにちは。 今日.貴院で肝臓.胆嚢.脾臓.膵臓の超音波検査を受け.結果は以下の通りです。 超音波説明：左肝臓上下径：73ミリ.左肝臓前後径：44ミリ.右肝臓斜径：124ミリ.門脈径：9ミリ。 肝内血管はまだはっきりしている。 胆嚢の壁厚は5.6mmで.胆嚢は大きくなく.胆嚢の壁も滑らかでなく.胆嚢の壁厚は1.5mmで.胆嚢の壁厚は1.5mmである。 胆嚢内腔に明らかな固形光塊はない。 肝内胆管.肝外胆管は拡張していない。 脾臓の肋間厚は36mm.脾臓の長径は92mm.脾門脈の内径は6mmであった。 脾臓は大きさも形態も正常で.輪郭も明瞭で心膜も無傷.脾臓に明らかな占拠病変はみられなかった。 膵臓は大きさ.形ともに正常で.輪郭は明瞭.内部エコーも均一で.膵管は拡張しておらず.膵臓に明らかな占拠性病変は認められませんでした。超音波検査では.肝実質の均一な肥厚を認め.肝の著しい肥大や縮小はなく.肝内占拠性病変も認められませんでした。 慢性胆嚢炎が検出された。 肝内胆管.肝外胆管の拡張は認められませんでした。 脾臓の超音波検査では.目立った異常はありません。 膵臓の超音波検査では.大きな異常は認められませんでした。質問ですが.1.超音波診断の結果に問題がないかどうか.教えてください。2.超音波検査で慢性胆嚢炎を指摘されることはありますか？ (注：普段はこれに関する症状や不快感はありません） 3． 妊娠に影響はないのでしょうか？ (最近妊娠準備中です） 4.慢性胆嚢炎は肝機能に影響しますか？ 孫中山大学第三付属病院感染症科の趙志欣氏：特に問題はない。 慢性胆嚢炎の多くは.B型肝炎の遅発性患者であることが関係しています。 症状がなければ通常は影響ありませんが.患者さんによっては肝機能に影響を及ぼすことがあります。 肝臓と胆嚢は互いに影響し合っています。 患者：邱先生.6月4日に貴院で肝機能とDNA定量の検査を受け.検査結果は正常でしたが.DNA定量の値が1.41e7 IU/mlでした。 はい.しかし.肝機能は毎月再確認する必要があります。