1999年にWHOは.アレルギー疾患の治療には.患者教育.アレルゲンの同定と暴露回避.薬物療法.免疫療法の4つの側面が必要であると提言した。 1.患者教育:多くの臨床医が見落としがちな点である。 患者にある治療を施すことを決め.同意を求めるとき.まず最初にすべきことは.患者に私を信頼してもらうことである。 アレルギー性鼻炎の患者さんの場合.私は患者さんとよく話をし.なぜその病気になったのか.発症率はどのくらいか.どのような治療法があるのか.どのような治療が正しくて必要なのか.どのような治療が間違っているのか.治療を怠るとどのようなことになるのか.などを患者さんに理解してもらうことに全力を尽くす。 アレルギー疾患には個人差があるため.患者が自分の疾患を理解することで.治療中の患者の自己管理は我々よりも思慮深く.タイムリーなものとなる。 2.環境管理すなわちアレルゲンの特定と暴露回避:私の周りのいくつかの病院の耳鼻咽喉科では.アレルゲン検査や免疫療法は行われていない。 3.薬物療法:最小量.最小種類の薬物療法で症状を最大限にコントロールすることが原則である。 (4.免疫療法:アレルギー性鼻炎患者のうち.I型アレルギー反応であり.アレルゲンが明確に同定されている患者に対しては.3年間の免疫療法が有効であることが確認されている。