ガス爆発後のCO中毒症状

目的:ガス爆発後のCO中毒(COP)後のMRI平板.拡散強調(DWI).およびその水素プロトン分光(1HMRS)症状を調査すること。 MATERIALS AND METHODS: GE 3.0T MRIプレーン.DWIおよび1HMRSスキャンを.ガス爆発後に症状を発症した15人の患者に実施し.そのうち重症の7人について治療後の経過を検討した。 結果:15人全員が頭痛と吐き気.めまいを呈し.7人が記憶喪失.判断力の異常.健忘.認知機能障害を呈した。 MRIプレーンスキャンでは.脳底核構造の淡蒼球.殻核.尾状核の異常率が最も高く.広範な脳の変化を示した。 症状の軽い患者では.大脳皮質の腫脹が主な症状であり.DWIではプレーンスキャンよりも顕著な領域が認められた。 1H-MRSでは全例で乳酸(Lac)波の異常が認められ.5例ではN-アセチルアスパラギン酸(NAA)の低下とコリン複合体/クレアチン比(Cho/Cr)の上昇が一部の部位で認められた。 NAA.Cho/Cr.Lacは臨床症状の改善と脳浮腫の沈静化とともに正常化したが.NAAとChoの上昇が著明な部位では回復が遅かった。 結論:MRI.DWI.MRSはCO中毒の脳実質症状を早期から反映できる。 COPの早期では.脳の白質は灰白質よりも低酸素に対して感受性が高く.DWIはMRI検査よりも早期に脳実質の症状を反映するが.大脳基底核領域の変化はCOPの後期にのみ出現する。