1.A型超音波角膜厚さ計:目の表面に麻酔薬を指す必要があるだけで.角膜タッチに超音波プローブで薬を指す後.角膜の厚さを検出することができ.簡単な操作.高精度.測定精度が1ミクロンに達することができるという特徴があります。 2.角膜トポグラフィー:眼球に触れず.操作も比較的簡単で.数分程度で終了しますが.A超音波検査に比べコストが高くなります。 3.光干渉断層計(OCT)測定法:OCTの精度は超音波測定法より格段に良く.分解能は0.1ミクロンに達するが.コストが高い。 角膜の薄さや厚さを測定することは.主に近視手術のモードを決定するために行われます。 手術モードの決定にあたっては.まず屈折異常と角膜の厚さから計算し.患者の年齢.職業.スポーツ習慣.手術目的.眼習慣.経済状況などを考慮して.最終的に適した手術モードが選択されることになります。 角膜の安全性を確保するためには.エキシマレーザーラメラ角膜手術後の間質層の厚さが280ミクロン以上.手術後の角膜中心部の厚さが400ミクロン以上であることが必要である。 1.エキシマレーザー角膜手術(レーシック)またはセミフェムト秒(フェムト秒アシストレーシック)手術 この手術は.まず角膜のフラップを切ることから始まりますが.フラップの厚さは約90~120ミクロンで.この下にエキシマレーザーを使って.切るべきレンズを切ります。 度数/100×12ミクロン。 2.フルフェムトセカンド手術(SMILE) フルフェムトセカンド手術は角膜のフラップはありませんが.レンズを作るためには.角膜の中心から直接凸レンズを取り出す必要があり.レンズの上層部は90~120ミクロンの厚さがあり.レンズを取り出すには周辺部に小さな切開(3mm程度)を入れる必要があります。 切削量の目安=度数/100×16+3 ③表層手術(例としてPRK) PRKは.角膜フラップを作らず.まず角膜の中心直径8mm範囲の上皮層(50ミクロン程度)を削り.その後レーザーで角膜を切削する最も早い手術で.角膜を救う手術法の一つです。 切り込みは.約=度/100×12ミクロンです。