PSA検査で異常が見つかった場合.さらなる検診が必要です。 1.直腸診：前立腺の直腸診は.前立腺がんの診断に有効な方法です。 前立腺がんの多くは.前立腺の後葉と両葉の辺縁に発生します。 病変は硬いため.直腸指で結節を触知することができます。 結節は硬く凸凹しており.中央の溝は消失している。 2.経直腸的超音波検査：前立腺がんの典型的な徴候は末梢部の低エコー結節であり.腫瘍の大きさは超音波検査で初期決定できる（前立腺の体積は.前立腺の3つの直径の長さを掛け合わせて2で割ることで決定する。） ただし.低エコーの前立腺病変が見つかっても.それが前立腺がんとは限りません。 正常前立腺.前立腺肥大症による過形成結節.PIN（前立腺上皮内新生物）.急性・慢性前立腺炎.前立腺梗塞の可能性もあります。 また.前立腺腫瘍が等エコーとして現れ.超音波検査で発見できないこともあります。 前立腺穿刺生検：前立腺穿刺生検は.前立腺がんの診断に最も信頼性の高い検査法です。 そのため.経直腸的超音波検査等のガイド下で前立腺の全身穿刺を行うことが推奨される。 前立腺癌のその他の画像検査 （1）コンピュータ断層撮影（CT）検査：前立腺癌患者に対するCT検査の目的は.主に臨床医による腫瘍の臨床病期分類を支援することである。 (2）磁気共鳴画像（MRI/MRS）検査：MRIは前立腺の包皮が無傷かどうか.周囲の組織や臓器に浸潤しているかどうかを示すことができ.骨盤リンパ節や骨転移の浸潤も示すことができるので.MRIの主役は腫瘍の病期分類にも反映されています。 （従来のX線検査に比べ.3～6ヶ月早く骨転移を発見することができます。前立腺がんの診断がついたら.前立腺がんの正確な臨床病期を判断するために.全身骨核画像が推奨されます（特にPSA>20ng/ml.グリーソンスコア>7の症例）。 以上をまとめると.PSA.直腸触診.経直腸的超音波検査で前立腺がんが示唆されますが.前立腺がんの診断を確定するには前立腺穿刺生検が必要で.CT.MRIは主に前立腺包皮の有無.骨盤リンパ節腫脹の有無.全身骨スキャンは骨転移の有無に使用します。 これら3つの検査は主に診断確定後の前立腺がんの病期誘導に使用されています。