I. 適用対象
1.飲食ができず.非経口栄養剤のみに頼る患者。
2.低カリウム血症を起こしやすいカリウム欠乏性利尿薬を長期に適用している患者。
3.特定の疾患：二次性アルドステロン症の患者さんなど。
健常者の生理的カリウムの定期的な補給
これは1日約3gのカリウム（塩化カリウムの3gではない）で.成人は1日3〜4g（75〜100mmol）のカリウムが必要とされています。
カリウムの代謝
カリウムは主に尿.汗.消化管液から排泄され.血液のpHに影響される。
1.尿中カリウムは.主に集合管と遠位尿細管から活発に分泌される。 (カリウム補給の原則は尿中のカリウムを補充すること）.腎臓には有効なカリウム保持能力がなく.カリウムを摂取しなくても1日に30～50mlのカリウムを排泄しなければならない。
2. 皮膚発汗や便によるカリウムの排泄
3.消化液からのカリウムの排泄.幽門狭窄で嘔吐の多い患者さんの「低クロル性低カリウム性アルカローシス」。
4.代謝性アシドーシスでは.ナトリウムポンプの不活性化により細胞外液のカリウムが高くなるため.「偏光液」を用いて治療します。
カリウムの補給と塩化カリウムの補給は同じではありません
カリウムのサプリメントとしては.塩化カリウム.クエン酸カリウム.酢酸カリウム.グルタミン酸カリウム.メンチン酸マグネシウムカリウムなどが臨床的に使用できますが.塩化カリウムがより一般的に使用されています。 カリウムの補給は.塩化カリウムがないのと同じではありません。 Kは分子量39.KClは分子量74.5なので.39＋35.5＝74.5。カリウム100 molには.KCl100 molと同様に3.9 gのカリウムが含まれています。 ただし.カリウム1gと塩化カリウム1gは同じではなく（塩化カリウム1gは0.53gのカリウムを含む）.臨床的にはカリウムは75mmol（3g）の不足を国際単位に換算する必要があります。
1.塩化カリウムを使用した場合.75×74.5＝5589mg＝5.6g（カリウムの量は.カリウムの不足分を2倍したグラム数で覚えればよい） 2.塩化カリウムを使用した場合.75×74.5＝5589mg＝5.6g（カリウムの量は.カリウムの不足分を2倍したグラム数で覚えればよい
2.酢酸カリウムを補助的に使用する場合は.約7gです。
3.クエン酸カリウムをサプリメントとして使用する場合は.約8gとなります。
4.グルタミン酸カリウムを補助的に使用する場合.約17gとなります。
V. カリウム欠乏症のレベルと低カリウム血症に対するカリウムの補充
3, 6, 9, カリウム補給戦略.カリウム補給の原則をできるだけ経口で.カリウムを補給するための尿を参照。
1.軽度のカリウム不足.血清カリウム3.0-3.5mmol/l.カリウムの補充100mmol（塩化カリウム8gに相当）が必要である。
2.中等度のカリウム欠乏症.血清カリウム2.5-3.0mmol/l.300mmolのカリウム補給が必要（塩化カリウム24gに相当する）。
3.重度のカリウム不足.血清カリウム2.0-2.5mmol/l.500mmolのカリウム補給が必要（塩化カリウム40gに相当する）。
軽度のカリウム不足には1日3g.中等度のカリウム不足には1日6g.重度のカリウム不足には1日9gの塩化カリウムを追加します。 もし患者が食べられない場合は.1日6gの塩化カリウムを追加するなど.生理的カリウムの補給を忘れないようにしてください。
VI. カリウム点滴濃度0.3％（塩化カリウムの濃度を指す
カリウムの静脈内投与は.1000mlの液体に3gを超えないようにする必要があり.一般的にはこの限度を超えないようにする。 カリウムの静脈内補充速度は10～20mmol/hを超えないようにし.10mmol/hを超える場合は心臓のモニタリングを行い.1時間ごとに3gの塩化カリウムを追加すること。
VII.推奨されるカリウムの静脈内投与法
1.10％kcl：30ml 1000mlの液体を追加し.利点は安全で.大きな静脈を使用することができ.欠点は.水分補給の量が大きいことです。
2.10％kcl：15ミリリットルマイクロポンプは35ミリリットルの液体.8月20日/ hに追加し.安全性の利点.水分補給の少量.よりカリウムの水分補給.血管の刺激が一般的に必要中央静脈.必要に応じて心臓の監視を。
3. 10%kcl：30mlマイクロポンプを20ml液に添加.10-50ml/h.塩化カリウム0.74g/h-3g/h（極量）.心臓モニター必要.血液ガス毎時測定.電解質毎時測定.蘇生薬装備。
VIII.難治性低カリウム血症に対する治療法
マグネシウムイオンの適切な補給は低カリウム血症を迅速に修正することができますが.高カリウム血症に塩化カルシウムを適用する理由の一つでもあるカルシウムイオン拮抗薬のタイムリーなアプリケーションの心臓阻害がある場合.マグネシウムイオンの心臓への抑制効果を避けるために注意を払います。
IX.マイクロポンプによるカリウム補給の注意点
1.PICCがあればそれがベスト.次いで肘静脈などの太い血管。 2.カリウム補給のための本来の留置針は適用できない。
2.太い血管は一般的に最初の1分間で痛む場合.リドカインを液体に加えて痛みを緩和することは一般的に勧められない.リドカインを浸した小さなガーゼを1cmの血管に貼ると.痛みの緩和効果は良い.あるいはダーマトプレンで血管をコーティングする外用.ミントの感じが痛みを希釈してくれる。
3.速度が3ml/hを超える限り.一般的にチューブをブロックされませんので.チューブをフラッシュで支援する生理食塩水を使用する必要はありません.それだけでアクセスできるようにしてみてください。
4.マイクロポンプは.早送り機能で事故の起こりやすい時間帯である残り数mlになるとアラームが鳴ります。
5.病人は.トイレに行くときにマイクロポンプを抜いて.自分で接続してはいけません。 これはマイクロポンプがカリウムを補充しているときに非常に危険な信号なので.排除する必要があります。