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要旨: 26歳女性が突然倒れたため家族に連れられて来院した。 全身脱力感.蒼白.吐き気.嘔吐を呈し.心電図で低カリウム血症が疑われた。 入院後.身体検査および臨床検査で腱反射の低下と血中および尿中カリウム値が正常値より低いことが判明しました。 1週間.カリウム補給の点滴と経口投与を行い.上記の症状が緩和され退院した。
基本情報】女性・26歳
疾病の種類】低カリウム血症
病院】首都医科大学北京安鎮病院
相談日】2019年5月
治療方針】静脈注射（脂肪乳注射（C14-24）.5％ブドウ糖注射.15％KCI10）＋内服薬（塩化カリウム徐放錠）
治療期間】1週間の入院
治療効果】1週間後.血中カリウム濃度が正常に戻り.体性症状が徐々に消失しました。
I. 初回相談
家族に連れられて来院した彼女は.精神状態が悪く.吐き気や嘔吐を伴う全身の衰弱を訴えた。 王さんは顔面蒼白で容貌に異常があり.直ちに心電図検査を受けたところ.U波が認められ.低カリウム血症が疑われました。
II.治療歴
入院し.身体検査.血液検査.尿検査を行ったところ.腱反射の低下と血中カリウム濃度が2.59mmol/Lであり.低カリウム血症と考えられた。これは.王さんが最近過度のダイエットによりカリウムの摂取量が少なく.激しい運動後に頻繁に嘔吐や過度の発汗によりカリウムを喪失したことに関係していると考えられる。 入院中は.脂肪乳注射（C14-24）.5％ブドウ糖注射＋15％KCI点滴の静脈内投与.その後.塩化カリウム徐放錠の経口投与.バイタルサインと血中カリウム値.尿量などを定期的にモニタリングして治療が行われました。 また.王さんには.低カリウム血症の再発を防ぐために.徐々に通常の食事を再開し.当面はカリウムを多く含む食品を多く摂るようにとの指示がありました。
III.治療結果
治療開始1週間後.王さんの精神状態は入院時に比べて改善し.吐き気.嘔吐.倦怠感も徐々に消失した。
IV.注意事項
王さんの低カリウム血症の症状の改善が間に合ってよかったですが.ジャガイモ.サルタナ.セロリ.紫キャベツ.鯉などカリウムの多い食品を多く取るようにアドバイスしたいと思います。退院後はリラックスして自分の体形を正しく見てください。
V. 個人的な洞察
低カリウム血症は.通常.カリウムの補給不足やカリウムの排泄過多が原因ですが.今回の王さんの場合は.過度のダイエットによるカリウムの双方向喪失が主な原因で.発症に至ったものと思われます。 王さんの経験は.低カリウム血症や栄養失調にならないよう.無理のない食事.栄養の多様化.過度なダイエットを避けることを意識するよう.すべての人に警告を発することができます。