低カリウム血症とは.血清カリウム濃度が3.5mmol/L以下になった病的状態のことです。 カリウム欠乏性低カリウム血症は.体内の総カリウム濃度.細胞内カリウム濃度.血清カリウム濃度の低下を特徴とし.本質的にカリウムが欠乏している状態であると言えます。 1.摂取不足：長期間の絶食.少食.1日のカリウム摂取量が3g未満が2週間以上続いた場合。 2.過剰排泄：カリウムの排泄経路は主に3つあり.消化管や腎臓からの排泄が中心で.汗による排泄は少ない。 (1) 腎臓からのカリウムの喪失：健常者のカリウムの85%は腎臓から排泄される。 糸球体でろ過されたカリウムの98％は再吸収されるが.尿中に排泄されるカリウムは主に遠位尿細管から.すなわちK+-Na+交換により分泌される。 つまり.腎臓はNa+を保持したままK+を排泄しているのです。 つまり.腎臓はNa+を保持したままK+を排泄する。 臨床では.カリウム除去利尿薬の長期使用や浸透圧利尿薬の大量使用.副腎皮質刺激ホルモンの長期使用.原発性アルドステロン症などの特定の副腎皮質疾患.コン症候群.バター症候群.腎腫.腎動脈狭窄などによる続発性アルドステロン症.クッシング症候群.11または17水酸化酵素欠損症などによるデオキシコルチコステロン分泌亢進などである。 分泌物の増加；腎尿細管性アシドーシスなどの特定の腎疾患；ペニシリン.ゲンタマイシン.カルベニシリン.ポリミキシンBなどの特定の抗生物質の適用；アルカローシスおよびアシドーシスからの回復の様々な原因。 (2) 消化管からのカリウムの喪失：消化液にはカリウムが豊富に含まれており.嘔吐や下痢.胃腸の排出を繰り返すと.多量のカリウムが失われる。 (3) 分配異常：例えば周期性麻痺のように.体内のカリウムは不足していないが.カリウムが細胞に入り込んで低カリウム血症が起こる場合。