I.未熟児の育児指導 未熟児は退院後.医師の指示により必ず病院に戻り.定期的に診察を受けてください。 妊娠年齢の小さい赤ちゃんや低体重の赤ちゃんは.未熟児網膜症の発生を防ぐために.退院後すぐに再来院して眼底検査を受ける必要があります。 眼底検査は1～2週間に1回行われ.赤ちゃんの網膜血管が十分に発達する満期まで続きます。 退院前の聴力検査で不合格になった赤ちゃんの中には.さらに聴力検査が必要な子もいます。 退院後.食事がうまくとれず.吐きがちで体重が増えない場合にも.再度受診してください。 一般的に.早産児は退院後.生後6カ月までは毎月1回.6カ月以降は赤ちゃんの状態に応じて医師の判断で1～2カ月に1回.検診を受ける必要があります。 1歳以降は.2歳まで2～3カ月に1回のペースで検診を受けることになります。 各検診で医師は.赤ちゃんの授乳やケアのプロセスについて尋ね.毎月どのような進歩や変化があったかを確認します。 また.身体の成長や神経運動の発達を確認し.同年齢の赤ちゃんの中でどの位置にいるのか.何が順調で何が不足しているのかをご両親にお伝えします。 医師は.定期的なフォローアップ訪問を通じて.筋肉の緊張の異常や姿勢の異常など.未熟児の発達における異常の兆候を早期に発見し.赤ちゃんの特定の成績に基づいた早期介入のための訓練方法について.的を射た指導を行うことができます。 これにより.神経学的な後遺症の発生を最小限に抑え.赤ちゃんが健やかに成長することを可能にする。 II.早産児の育児知識 早産児の場合.吸う.飲み込む.呼吸するの協調性が身につけば.自分で食事をすることができるようになります。 しかし.胃の容量が小さいため.1回の授乳で満期産の赤ちゃんほどは母乳を与えられないことがあります。 また.疲れやすく.食事を中断してしばらく休んでからまた食事をすることも多いのが普通です。 気の短い赤ちゃんもいて.すぐに授乳していると息苦しくなってしまうことも多いでしょう。 このときは.しばらく赤ちゃんを休ませて.少し呼吸を整えてから食事を続けることが大切です。 未熟児に母乳を与えるときは.できるだけ窒息や吐き戻しがないように.抱き上げたり.食べさせたりと.細心の注意と根気を持ってください。 授乳中.お母さんの母乳の量が多く.流れが速い場合.赤ちゃんが母乳を飲み込むのが間に合わず.母乳を詰まらせてしまうことがよくあります。 この場合.お母さんが乳輪の周りを指でつまんで母乳の流れを遅くしたり.母乳を目の前で少し表現してから赤ちゃんに食べさせたりすることができます。 母乳は前乳と後乳で成分が異なるため.前乳はタンパク質が多く.後乳は脂質が多く.どちらも未熟児には欠かせない成分なので.片方を空にしてから食べさせましょう。 母乳を与えるときは.大きすぎると窒息し.小さすぎると手間がかかるので.適切なおしゃぶりを選びましょう。 授乳は準備したものをそのまま食べ.室温に長く放置しない。 授乳器具は毎日清潔に保ち.消毒する。 授乳後.赤ちゃんを抱き上げて.お母さんの胸に背中をなでてあげましょう。 これは.赤ちゃんが授乳と同時に取り込んだガスを吐き出すことで.吐き戻しを防ぐためです。 生後3ヵ月になる前に.多くの赤ちゃんが母乳をこぼすようになります。これは.授乳後.特に力を入れたり体を動かしたりすると.母乳の一部が口から流れ出てしまうことを意味します。 これは正常なことで.赤ちゃんが大きくなるにつれてよくなっていきます。 窒息した場合は.すぐに横向きかうつぶせにして背中を叩き.鼻咽頭からミルクを出し.窒息しないようにしてください。