肝嚢胞は臨床でよく見られる病変の一つで.一般的には嚢胞の大きさ.位置.容積によって臨床症状が異なると言われています。 ここでは.肝嚢胞の患者さんにはどのような臨床症状があるのか.一緒に考えていきましょう。 まず.患者さんの肝嚢胞の大きさが小さく.肝門部や肝臓の縁.肝内胆管の分岐部などに肝嚢胞がない場合です。 局所的な血管や胆管の圧迫を引き起こすことはなく.この時点では明らかな臨床症状を伴わないこともあります。 次に.肝嚢胞が大きく.肝臓の端に嚢胞がある場合.そのために嚢胞が十二指腸.胃.大腸などの臓器を圧迫し.食後の腹痛.腹部膨満感.吐き気.嘔吐.肛門分泌.腸の機能が著しく低下する可能性があります。 第三に.患者さんの肝嚢胞が大きく.肝門に位置している場合.胆管や血管を圧迫する可能性があります。 胆汁うっ滞や血液の逆流が起こり.皮膚や強膜が黄色く染まるなどの閉塞性黄疸を呈することがあります。 門脈を圧迫する大きな肝嚢胞は.門脈への血液の還流を阻害し.門脈圧を上昇させる可能性があります。 脾臓が鬱血して肥大し.脾臓による門脈の圧迫が緩和されないと.脾臓減少症になり.左胸郭の下縁に脾臓組織の肥大を感じることがあります。 過脾症の結果.通常の血液検査では.白血球.赤血球.血小板の著しい減少を示すことがあります。 肝嚢胞の症状が顕著な患者さんでは.周辺組織の圧迫を軽減するために手術や超音波ガイド下での肝嚢胞の穿刺・ドレナージが必要となることが多いようです。