肝嚢胞は非常によく見られる良性疾患です。患者さんは健康診断で肝嚢胞を見つけると非常に神経質になり.不必要な治療や間違った治療を行うように誤解されがちです。
肝嚢胞について簡単に説明します。
寄生虫症（主に被包虫症）と非寄生虫症があります。
非寄生虫性の肝嚢胞は以下の通りです。
先天性.後天性（外傷性.炎症性.腫瘍性）。
先天性のものが最も多く.ほとんどが健康診断で見つかり.中には多発性複合肝多嚢胞腎.多嚢胞膵まであるものもあります。
腫瘍性.寄生虫性のものは外科的切除が必要で.炎症性.あるいは胆石や胆道狭窄による胆汁貯留は原疾患の緩和が必要な場合がほとんどである。
外傷性のものは圧迫症状や併発する感染症があれば治療が必要ですが.小さいものはほとんど自己吸引です。
先天性肝嚢胞の多くは.小さく.成長が遅く.明らかな臨床症状がなく.人体や肝臓に影響を与えないため.治療の必要はなく.薬も意味がありません。
先天性肝嚢胞は.以下の条件が重なった場合のみ治療が必要です。
1.肝嚢胞の成長が早く.肝嚢胞の直径が大きく.圧迫の症状がある。
2.感染症を併発している。
3.腫瘍性疾患や他の疾患と区別がつかない。
4.多嚢胞性肝で肝機能の悪化が続いている。
治療の方法
1.超音波ガイド下で嚢胞を穿刺し.アルコール注入で吸引し.再発を防止する。
2.腹腔鏡下膀胱切開術。
3.膀胱摘出術。
4.嚢胞性空腸瘻造設術。
5.肝移植。
注意しなければならないのは
1.薬剤の経口・静脈内使用の効果がない。
2.2番目の治療をお勧めします.腹腔鏡は外傷が少なく.効果は正確で.腹腔内は他の病変を探索することができます.単純な嚢胞穿刺は再発しやすく.アルコール注入は漏出の危険があります.3.4は厳しい手術適応を要求されます。