肝嚢胞は肝臓の良性疾患の中では比較的多く.肝胆膵外科ではよく見られる疾患であり.1cm以下の小さなものもあれば.10月妊娠に似たような大きなものもあります。超音波検査が普及してからは.無症状の先天性肝嚢胞は非常に多く.多発性で中年女性に多く.多嚢胞性腎に合併することも少なくありません。先天性肝嚢胞は.嚢胞壁が上皮細胞で構成され.液体はほとんどが無色または透明.出血がある場合は褐色で.多発性の嚢胞は小さく.肝臓全体に広がっている場合が多い。小さな肝嚢胞では肝癌の除外に.大きな肝嚢胞では嚢胞の破裂に注意が必要で.一部の肝嚢胞は胆道系とつながっていて感染を合併しやすく.放置すると重症化しやすいとされています。肝嚢胞の治療については.患者の状態に応じて以下の方法があります。1）肝切除術.2）嚢胞摘出術.3）嚢胞開口術または大嚢胞摘出術.4）嚢胞内ドレナージ.5）嚢胞穿刺・液吸引・硬化術などです。 嚢胞破裂.嚢胞捻転.嚢胞内出血などの合併症を起こした場合は.緊急手術を行う。 多嚢胞性肝は.その病変が肝臓全体に及ぶため.肝移植を行わない限り病気が治ることはないため.通常は非手術で治療する必要があります。しかし.肝腫大が胸部や腹部を圧迫し.呼吸循環に影響を及ぼすようになると.圧迫を軽減するために手術を検討する必要があります。 多嚢胞性肝の手術 病変が肝の1葉に限られ.症状を伴う場合.あるいは悪性腫瘍が疑われる場合を除き.一般に手術は勧められません。多嚢胞性肝では.個々の嚢胞が急速に増大し.隣接する臓器を圧迫して日常生活や心肺機能に重大な影響を与えることが判明した場合.大きな嚢胞に対して穿刺・吸引を繰り返すことがあります。また.患者さんの全身状態が良く.肝機能が正常であれば.開腹手術を行い.圧迫を軽減して症状を和らげ.肝細胞の再生を促進させることもできます。可能であれば.肝移植を行い.完全に治癒させることも可能です。 多嚢胞性肝臓に多嚢胞性腎臓を併発した場合の治療法。嚢胞を穿刺または切開して嚢胞の圧力を下げることで.病変の進行や腎不全を遅らせることができる場合があり.必要に応じて透析療法を行います。根治には腎臓移植が必要です。