肝嚢胞は.肝臓の良性病変として非常によく見られるものの一つです。 一般に.肝嚢胞の発生原因によって.非寄生虫性肝嚢胞と寄生虫性肝嚢胞の2種類に分けることができます。 臨床的には.非寄生虫性の肝嚢胞が最も多いのですが.では.さまざまな肝嚢胞の原因にはどのようなものがあるのか.学んでいきましょう。 1.非寄生虫性肝嚢胞は先天性肝嚢胞に多く.一般に孤立性肝嚢胞と多発性肝嚢胞に多く見られる。 嚢胞内の上皮細胞は柱状または長方形に見えることがあり.嚢胞液はほとんどが透明で明るく.胆汁は含まれません。 このうち.非寄生虫性の肝嚢胞は.肝膿瘍や肝臓の悪性腫瘍などの肝臓の急性炎症性変化の結果.あるいは肝臓外傷後の肝細胞の修復時に形成され.その後嚢胞性病変として現れることもあります。 しかし.臨床の現場では.先天性肝嚢胞が依然として最も多いのが現状です。 小さい肝嚢胞は通常.明らかな臨床症状を伴わないため.管理を必要としない場合があります。 明らかな症状を伴う大きな肝嚢胞に対しては.超音波ガイド下での嚢胞液の吸引や腹腔鏡下での肝嚢胞のデバルキングが行われることがあります。 2.寄生虫性肝嚢胞は.肝吸虫症に最も多く見られる。 人が寄生虫を含む卵を誤って食べた後.寄生虫が粘膜静脈から門脈に入り.肝臓に流れ込み.生体内に肝嚢胞を形成することがあります。 初期には明らかな臨床症状はありませんが.後期になると腹痛.腹部膨満感.閉塞性黄疸などを呈し.初めて肝虫症であると診断されるのです。 肝吸虫症の患者さんの大部分は.外科手術で良好な結果を得ることができます。