性器ヘルペスの人からよく投げかけられる質問は何ですか？ いつから妊娠できるようになりますか？ 赤ちゃんにどんな影響があるのでしょうか？ 妊娠の良し悪しには様々な要因が絡んでおり.目に見えるヘルペスも当然気になるため.これらの質問に答えるのは難しい場合があります。 実際.抵抗力が正常で初発症状が限定的な患者さん（妊婦さんの大半はこれに該当します）については.時間内に治れば問題はありません。 一部の女性に頻発するのは.不規則な食生活.辛いものや刺激の強いものを好む.飲酒や過食.夜更かし.機嫌が悪い.風邪気味.生理中にしっかり休んでいない.などが関係していることが多く.常にウイルスに対する抵抗力が弱く.当然ウイルスの複製に火をつけて繁殖させやすくなっています。 実際.性器ヘルペスウイルスに感染した後.HSVは主に感染の焦点となった部位.すなわち性器.肛門周囲などに限局されます。中にはリンパ液の還流の役割から末梢リンパ節炎を起こす人もいますが.感染は通常非常に限定的で一般に大規模には広がりません。一部の人は末梢神経を一部移動して仙骨神経節領域などに潜在し.適した条件の後に再出現させることが可能です。 通常.ウイルスは血流に乗らず.ウイルス血症は起こりません。 したがって.HSVが血液を介して体内の臓器から臓器に広がる心配はない。 胎盤に到達せず.胎盤を通じて胎児に侵入することはできないとされているため.妊娠中期・後期におけるHSVの胎児への影響も関係がないとされています。 いくつかの研究データによると.HSVに感染した妊婦は.正常な妊婦に比べて胎児の奇形や流産の割合が増加することはないそうです。 ただし.動物実験では異なる結果が観察されていますので.妊娠初期の女性には注意が必要です。 特に免疫力の低い妊婦は.ウイルスが血中に入りウイルス血症を起こす確率が非常に高く.妊娠初期に性器ヘルペスなどが発生すると.胎児に奇形や死亡.流産などのリスクが発生する可能性があります。 妊娠は女性にとってそれ自体がチャレンジであり.自身の免疫力が変化することもあります。 念のため.性器ヘルペスの既往がある妊婦さんは.妊娠を考える前に血液免疫学検査を受け.状況を明らかにしておくことが理想的だと思います。 したがって.一定期間積極的に治療を受け.ヘルペスの発症が年に2～3回以下になるように.気分や生活習慣に気をつけるとよいでしょう。 あるいは.妊娠前に産道でのHSV検査やHSVのIgM血液検査を行い.陰性で違和感がなければ.妊娠したほうがよいでしょう。 もちろん.一般に性器ヘルペスは妊婦や胎児にあまり影響を与えないので.発症してもストレスを感じないことが大切です。 全身に大きな違和感がなければ.治療は保存的側面が強く.症状が消失するまで抗ウイルス剤の外用薬（アシクロビル.ペンシクロビル軟膏など）を中心とした症状緩和のための措置が主体です。 妊婦が出産予定日に近づいている場合.産道内のウイルス量を減らし.産道を通って出産する際に赤ちゃんがウイルスに感染するのを防ぐために.出産までアシクロビルの服用を検討することがあります（この時期には胎児は成熟しており.薬の効果はほとんどないため）。 実際.ほとんどの産科医は経口投与ではなく.新生児への感染を避けるために.産道に接触しないように直接帝王切開することを好んでいる。 同様に.性器ヘルペスの既往がある妊婦は.たとえ出産前に発症していない無症状であっても.陣痛や出産によって頸部や膣の分泌物に潜むウイルスにさらされる可能性を避けるため.予防措置として帝王切開を選択するよう多くの医師が推奨しています。 また.出生後の新生児には.予防的に抗ウイルス点眼薬を投与する必要があります。 現在.環境汚染が進み.性器ヘルペスの発症率が高くなっています。 誤って感染しないよう.積極的に予防策をとることが肝心です。