てんかん患者様はどのように治療されるべきか

  てんかんはてんかん様発作を起こしやすい病気であり.けいれんを起こすお子さんの中にはてんかんの方もいます。  てんかんにはいくつかの種類がありますが.最も多いのは.意識を失い.全身がリズミカルにピクピクと動く「全般性強直間代発作」です。また.瞬きや口角の痙攣を伴って短時間に意識を失う失神発作もあります。失語症性発作は.非常に特徴的な脳波を呈します。部分発作は.脳の特定の部位に異常が生じ.けいれんを起こすものです。単純部分発作では意識変化は起こりませんが.複雑部分発作では何らかの意識変化が起こります。てんかんの症状や現れ方は.てんかんが脳のどの部位から起こるかによって異なります。例えば.このように手の動きを司る脳の部位から部分発作が起こると.手がぴくぴくと動くようになります。一方.感情を司る脳の部位から部分発作が起きると.恐怖を感じるようになります。部分発作と失語症発作の区別がつきにくいことがありますが.両者は脳波の現れ方が異なります。  病因 多くの要因がてんかんを引き起こす可能性があります。多くのてんかん患者様は.幼少期にてんかん発作を起こします。脳の発達や脳機能を阻害するあらゆる要因が.小児のてんかんを引き起こす可能性があります。出生前や出生時に酸素不足になり.脳性麻痺やてんかんを発症するお子様もいらっしゃいます。また.早産で生まれたり.脳血管奇形のために脳出血を起こしたりするお子さんもいますが.これもてんかんの原因となりえます。  また.てんかんは.遺伝的要因の変化によって引き起こされることもあります。生まれつき「てんかんの遺伝子」を持っているために.てんかんを発症するお子さんもいらっしゃいます。これらのてんかんは.早い時期に発症することもあれば.遅い時期に発症することもあり.遅い方では30代で発症することもあります。多くの場合.遺伝的な要因によって.てんかんの範囲が広くなります。つまり.てんかんは脳の特定の部位だけに起こるのではなく.脳全体が同時に侵されるのです。その他.小児てんかんの原因としては.脳腫瘍.脳感染症(脳炎).頭部外傷.体内や脳内の化学物質の産生に問題があることなどが挙げられます。どのような場合でも.子どもの脳は大人の脳よりもてんかんにかかりやすいということを覚えておくことが大切です。  危険性 てんかんは生命を脅かすことがありますが.これはかなりまれなことです。持続性てんかん状態(30分以上けいれんが続く状態)は.脳に損傷を与えることがありますが.これもまれなケースでしょう。しかし.てんかんがコントロールされないと.子どもたちに様々な学習障害や発達障害をもたらす可能性があります。小児てんかんの治療の目標は.単に発作をコントロールするだけでなく.お子様の脳の発達の可能性を高めることです。  治療法 てんかんの患者様の多くは.比較的簡単な薬物療法で治療を受けています(70~80%)。現在.多くの抗てんかん薬が使用されています。薬物の選択は.てんかんのタイプ.お子様の年齢.他の臨床的問題.薬物による副作用の可能性など.いくつかの要因に基づいて行われます。しかし.薬物療法が奏功しない患者様もいらっしゃいますので.手術や他の治療法を検討する必要があります。