HPVは.臨床的には多くの亜型に分類されるウイルス群の総称であり.それぞれ異なる疾患を引き起こす可能性があります。 HPVは.HPVの種類によって関連する腫瘍のリスクに基づいて.低リスク型と高リスク型に分類することができます。 低リスク型HPVには.低悪性度子宮頸部上皮内病変(CIN I)をはじめ.外性器イボなどの良性病変を引き起こすことが多いHPV 6.11.42.43.44があり.高リスク型HPVには子宮頸がんや高悪性度子宮頸部上皮内病変(CIN II/III)と関連するHPV 16.18.31.33.39.45.51.52.56.58.59.68が含まれています。 (CIN II/III)の発生.特にHPV16型と18型に注意が必要です。 HPV陽性女性の子宮頸部上皮内高病変やがんへの進行は.HPVの型と強く関連しています。 子宮頸部低悪性度病変の女性のうち.高リスク型のHPV感染が陽性である人は.低リスク型のHPV感染またはHPV陰性である人に比べて.子宮頸部病変の進行リスクが高いことが研究により示されています。 さらに.HPV DNAの用量レベルやHPV初感染の時期も重要です。 性器に感染するHPVは.16.18.6.11型が最も多く.6型と11型は外陰部.肛門.膣によく感染し.危険度は低い型であるとされています。 尖圭コンジローマや低悪性度子宮頸部上皮内病変を有する女性に多く.子宮頸部浸潤癌との有意な関連性はない。 一方.16型と18型はハイリスクである。 世界各地の子宮頸がん検体を用いた研究によると.HPV16型と18型が最も多く.検出された型のうちHPV16型が50%.HPV18型が14%.HPV45型が8%.HPV31型が5%.その他の型のHPVが23%を占めていることが分かっています。 HPV16は扁平上皮癌(扁平上皮癌検体の51%)で優勢であり,HPV18は子宮頸部の腺上皮癌(腺上皮癌検体の56%)および子宮頸部の腺扁平上皮癌(腺扁平上皮癌検体の39%)で優勢です。 HPV16および18感染はよくみられます。 生殖器のHPV感染は.細胞内に数年間潜伏し.体の免疫力が低下すると再開する長期的なものです。通常.HPV感染の経過は.潜伏感染期.不顕性感染期.臨床症状期.HPV関連腫瘍期に分けられます。 子宮頸がんにも一連の前駆病変.すなわち子宮頸部上皮異型過形成.病理学的には子宮頸部上皮内新形成(CIN)があり.通常.重症度に応じて子宮頸部上皮内軽度新形成(CIN I).同中度新形成(CIN II).同高度新形成(CIN III)に細分化されるが.これらはいずれも子宮頸部浸潤がんへの進展が期待できるものである。 専門医の長期観察によると.子宮頸がん患者の99.8%からHPVが検出され.HPV陰性の患者はほとんど子宮頸がんを発症しないことが分かっています。 また.HPVは子宮頸部疾患患者の98%以上にも存在し.婦人科検診のがん検診であれば.長い潜伏期間の子宮頸部の前がん病変を発見することができます。 つまり.HPV検診では.自分がどの程度の確率で発症するのかを正確に知ることができるので.リラックスしたり.早期に発見して治療したりすることができるのです。 HPVの発症から子宮頸がんの発症までは10年程度の期間があり.じっくりと準備をして自分を守るには十分な時間です。 この時期に早期発見・早期治療を行うことで.子宮頸がんの発生を防ぐことができます。