心疾患前児童の周術期医療は非常に重要であり.手術の成功を左右する要因の一つである。心血管系.呼吸器系.神経系.消化器系.腎機能.電解質不均衡など.複数の臓器・器官に関わるもので.多くの側面がある。 (1) 心血管系の術後ケア：臨床的には.動脈および静脈の血液ガス分析指標が正常で.四肢末端が温かく.尿量が正常であることから.小児の心拍出量は適正であると推定される。 循環器系のモニタリングパラメータには.心拍数.心拍リズム.血圧.中心静脈圧.左房圧.肺動脈圧.心拍出量などがある。 (2)術後呼吸ケア：心臓手術後の多因子による術後呼吸機能障害は.術後経過の長期化につながり.入院費用の増加や治療・ケアの難易度を高めることになります。 一般的なモニタリング方法としては.耳たぶや四肢の末梢動脈酸素飽和度.胸部X線写真.人工呼吸器装着時の潮量.換気量.気道圧.気道抵抗のモニタリングがある。 (3) 術後の肺のケア：小児呼吸器系は独自の生理的特徴を持ち.術後に肺感染症.肺無気肺などの合併症を起こしやすく.肺機能不全に陥り.心機能の回復に影響を与える。 肺合併症の予防には.定期的な寝返り.体位変換.バックパット.ネブライザーによる吸入などが有効であり.肺合併症を発症した子どもには.治療として姿勢ドレナージ.バックパット.振戦.有効な咳の指導.気道分泌物を取り除く吸引などの物理的方法を用いることができる。 (4) 術後の神経ケア：体外循環手術の術後には.時にびまん性あるいは限局性の脳障害を合併し.その程度は可逆的あるいは器質的であり.術後の重大な合併症の一つである。 周術期の冷却対策は.予防医療として重要です。 (5) 術後の消化器系のケア：早発性心疾患児の術後消化器系は.麻酔.体外循環.鎮静.強心剤.緊急反応などにより.さまざまな障害を受けることがある。下痢が最も多く.食事の調整.脂肪分の多い食品の回避.腸内フローラを整える薬剤の使用などが有効なケア方法である。 その他.お子さんの術後ケアについてご不明な点があれば.いつでもウェブサイトにメッセージを残すことができますし.一対一のコミュニケーションが必要な場合は.電話での相談を選択することができます。