老年外科患者に対する栄養支持療法の原則は何か

  社会の進歩に伴い.人々の平均寿命は徐々に伸びています。 入院患者のうち.高齢者の占める割合が増加しています。 高齢者の生理的・病理的特徴は.若者のそれと比較して特殊である。 高齢者に対する栄養補給の大原則は以下のように把握されるべきである。 1.低ボリューム血症.アシドーシス.低ナトリウム.低カリウムなどの水-電解質および酸塩基平衡障害の早期是正。  2.年齢.肥満度.絶食の有無.原疾患.同一疾患の異なる経過.排液の有無.他の心臓.肺.腎臓疾患の合併の有無に応じて.適切な栄養補給のルート.カロリーや栄養素の適量を選択し.個別に栄養補給計画を策定する。  3.消化管機能が残存している限り.経腸栄養を優先する。  4.高齢者の栄養不良を改善するために.まず必要量の半分の栄養を与え.その後徐々に満量に増やしていく。  緊急手術を受ける高齢の患者には.手術前に栄養補給を行うべきではありません。