肘関節は.上腕骨尺側関節.上腕骨橈側関節.近位尺側橈側関節からなり.上肢の機能を正常に保つために重要な構造である。 肘関節とその周囲の軟部組織.および隣接する関節（遠位尺側橈尺関節.肩関節）の損傷は.程度の差こそあれ.肘の機能に影響を及ぼすことがあります。 リハビリテーションを成功させるには.患者さんの肘の障害に関する解剖学的および生理学的要因を十分に理解し.患者さん.外科医.リハビリテーションチームの密接な協力が必要です。 日常生活のニーズを満たすために.肘関節の角度は.能動屈曲130°以上.能動伸展制限40°未満.能動後転60°以上.能動前転60°以上を目指す必要があります。 本稿では.関連情報を総合し.肘の機能的な運動の主な方法を簡単に紹介する。 図1 正常な肘関節の可動域 I. 肘関節屈曲（腕を曲げる）：受傷初期.関節にブレーキがかかっている間に.等尺性能動筋収縮訓練を開始する。 外固定具を外した後は.リハビリの補助のもと.受動的な伸展・屈曲運動が開始できます（図2）。 また.健常な手で手首を持ち.自分の方にしっかりと引くことで.患者さん自身で運動することも可能です。 なお.痛みが強いときは一時停止し.組織が慣れてきたら角度を大きくしていくようにしましょう。 抵抗運動は.ゴム製のストレッチバンドやダンベルなどの器具を使用して行うことができます。 図2：受動的肘関節屈曲運動（A）と伸展運動（B） II. 肘関節伸展（腕をまっすぐにする）：肘関節伸展は.患者自身が.座位で肘を伸ばし.拳を上げ.肘はテーブルに支持固定し.小腕と手はテーブルから垂らして練習することも可能である。 筋肉を完全にリラックスさせ.自重またはダンベルなどの重いものを持ちながら.ゆっくりと肘を下げ.まっすぐにしていきます。 肘関節伸展運動は.主に肘関節の前の軟部組織を伸ばす効果があります。 暴力を加えないように注意し.低負荷（軽いダンベルの重さから徐々に重くする）.長時間の原則を習得する必要があります。 図3 重いものを支えにした受動的な肘の伸展運動 機能的な運動は.外固定フレームを外す前に始める必要があります。 エクササイズは一般的に.座った状態で肩関節をリラックスさせ.前腕をテーブルの上に平らにして肘を曲げ.手に柄の長いおもりを持ち.その重力を利用して内側に傾け.穏やかに持続的に牽引し.徐々に関節の動きを大きくしていきます。 図4 前腕受動回転運動 IV.前腕回転運動：図に示すように.回転運動と同様の動きで.方向は逆.その他の要件は同じです。 肘関節は硬直しやすく.変形性関節症になりやすい部位です。 初期の運動は医師の指導のもと.能動的な筋ストレッチ.次に受動的な引っ張り.最後に抵抗運動という原則に従って行うことが必要です。 運動の頻度を増やし（初期は1回10～15分.1日2～3回）.その後.運動の強度を上げていく必要があります。