(免責事項：本記事は一般向け科学記事です。以下の内容の関連情報は.患者のプライバシー保護のために加工されています)
概要：この患者は.長年にわたり腹部の膨満感と不快感.食欲不振.頻繁な緩便.痩身.時折頭痛を感じている。 この症状については.そのほとんどが太陰証に属しています。 脾胃が弱ったり.脾胃の陽気が失われたりして消化不良を起こし.便通異常が起こります。 治療には脾胃を強化し.輸送と消化の機能を正常に戻すことが必要です。 利中湯プラスマイナスで2ヶ月間治療したところ.腹部の膨満感や不快感が改善し.便は基本的に形成されるようになりました。
【基本情報】女性.42歳
【疾患の種類】太陰証
【病院】大慶中医薬病院
【受診日】2022年3月
【治療方針】中医エビデンス治療（理中湯プラスマイナス治療）
【治療期間】2ヶ月.定期的にフォロー
【結果】お腹の膨満感.違和感が改善して.便はほぼ整頓されている。 一.初診
患者は42歳の女性で.長年食欲がなく.腹部の膨満感や飲食意欲がなく.腸が糖質で痩せていることが多いとのことです。 当初は気にしていなかったが.ここ数年.疲れやすく.月経異常があり.時々腹痛や気分が悪くなるほか.めまい.頭痛.記憶力の低下などがあり.以前よりずっと元気がなくなってきたと感じる。
過去に胃カメラで検査した結果.表在性胃炎を指摘されたことがある。 最近.腹部不快感が増し.頻繁に胃痛があり.時には吐き気もある.1日2〜3回緩い便が出る.日中の眠気.倦怠感.元気がないなどの症状があるとのこと。 舌や脈の状態や症状から.太陰症候群と考えられた。
治療
患者の舌は淡く湿っていて.白く薄い毛があり.脈は沈んでいた。 症状と合わせて.中医学の鑑別体系に従って.陽を温め脾を強め湿を飛ばす日中湯を経口投与した。 回目の診察で.患者の症状は大きく改善されず.太陰の気の傷みが明らかであることを考慮し.陽を温め脾を強める機能を強化する必要があり.元の処方に半夏.白レンコン.白カルダモンを補った。
再服用1週間後.患者は腹部の膨満感がやや緩和され.便は1日1回.時に乾き.時に細く.形成できるようになり.まだ頭痛と寒さへの恐怖があり.太陰寒が勝っていると考え.上記に基づいて桂枝.景枝.方剤を与え.1週間服用を継続した。 頭痛は元より.腹部は時折満腹.便はできるので.この処方に従って2ヶ月まで治療を固め続け.患者の全身状態は良好.過去の腹部と腸の不快感も改善された。
初診から最終診察まで合計2ヶ月間治療し.中医鑑別治療後.患者さんの太陰証による多くの不快な症状は大幅に改善されました。 診察終了時には.腹部の膨満感や膨満感が大幅に改善され.適切な食事療法と合わせて.脱力感が大幅に改善され.腸の形が基本的に整い.めまいや頭痛が軽減し.日中も普通に仕事ができ.気力が充実していることが確認されました。 中医学的識別治療後.大部分の症状が解消され.治療前に比べて心身の状態が著しく改善されたことを実感された。
4.注意事項
治療後.患者さんの不快な症状が緩和され.心身状態が改善されたことは大変喜ばしいことです。 治療後は.日常の食事で冷たいものの摂取を避け.薄味で.脂肪分の多いもの.甘いもの.濃いもの.脂っこいものの摂取を控え.辛いもの.刺激の強いものの摂取を控えるように注意する必要があります。 また.早寝早起きは脾胃の回復に役立つので.規則正しい生活をすることも大切です。 また.脾胃の正常化には.機嫌を良くすることも大切です。機嫌が悪いと.排水機能が低下し.脾胃の運化に影響が出るからです。
個人的な見解
太陰証は.ほとんどが先天性の内因で.脾陽・腎陽の不足により.温和な機能が低下し.腎陽の不足.疲れやすい.脱力感.元気がない.寒さをよく恐れる.めまい.頭痛.脾陽の不足.腹部の膨満.下痢がよくある.外部の冷たい環境.気象変化.気分変動などの影響を受けやすく.などに関係するとされています。 この場合.脾胃が寒冷にさらされると.太陰症候群に伴う症状が再発しやすく.特に食事が不摂生だったり.夜更かししたり.機嫌が悪いと.その傾向が強くなります。 また.太陰症候群は通常.治療に時間がかかり.症状の改善も遅く.再発しやすいので.根気よく.外的刺激に注意することが必要です。