痔と低侵襲について知っていること

痔は人間の代表的な疾患であり.私たちの文献によると.診察した人の46.3%が痔に悩まされています。 その中で.「低侵襲」というコンセプトがあります。 まず.”低侵襲 “という概念の影響で.さまざまな低侵襲の治療法が登場しています。 硬化療法.結紮療法.凍結療法.赤外線凝固療法など.低侵襲な手術法の開発が加速し.低侵襲手術の必要性から “PPH “や “超音波ドップラー “が開発されました。 “超音波ドップラーによる痔瘻上動脈結紮術”。 この一連の方法は.世界中で広く利用されています。 しかし.臨床においては.欠陥や欠点が指摘されている。 1995年.MacRaeとMcleodは低侵襲治療法のメタ分析を行い.I期およびII期の痔核に対する治療法として.カラー結紮を推奨すべきであり.カラー結紮で治療した患者は.ほとんど さらなる治療が必要である。 侵襲の少ない処置の必要性から.「低侵襲」な手術法の開発が加速し.「PPH」や「超音波ドップラーによる痔瘻上動脈結紮術」などが開発されました。 臨床の現場では.欠陥や欠点が指摘されている。 出血症状の改善には有効だが脱肛には何もしないもの.症状は改善するが侵襲性が高すぎるものなどがある。 結紮療法は.宋の『太平聖恵方』に “蜘蛛の糸を使って痔の乳頭に巻き付ければ.感じずに落ちる “と記されているように.中国の伝統医学的な療法です。 結紮療法を改良したもので.絹の代わりにゴム輪を使用します。 縫合の方法は漢の時代にすでに記録されていた 後漢書には胃腸の縫合手術が記されている。”腸と胃にあれば.切り取って洗浄し.病気を取り除き.両方を縫合して神膏で煮る。”
とあります。