サイトメガロウイルス感染症について少し考えてみる

  検索エンジンで「サイトメガロウイルス」と入力すると.多くの記事が危険性を強調するだけで.自然感染の有無.人口免疫の有無.実際の子宮内感染が胎児に影響を与える可能性などは記載されていない。  サイトメガロウイルス(CMV)は.自然界に広く存在するDNAヘルペスウイルスで.人口に対する感染率が非常に高く.米国では高所得者の55%がCMVに感染して免疫を持っており.低所得者の85%が感染して.残りの高所得者の45%と低所得者の15%が免疫を持っていないが.妊娠中にCMVに感染する可能性はわずか このうち.胎児にウイルスを感染させる妊婦は40%に過ぎず.感染しても85〜90%の胎児は発症せず.10〜15%の胎児が子宮内発育遅延.小頭症などの重い感染徴候を示すに過ぎません。 頭蓋内石灰化.脈絡網膜炎.精神・運動障害.難聴.血小板減少性紫斑病.肝脾腫.黄疸.溶血性貧血。  結論として.母親がCMVに感染したからといって.赤ちゃんも感染するわけではありませんが.万が一胎児に感染した場合.上記のような深刻な事態になる可能性があります。 重要なのは.母親が本当に妊娠中にCMVに初感染した証拠があるかどうかを立証することであり.母親が赤ちゃんにウイルスを感染させたかどうかを明らかにする必要があります。 子宮内CMV感染の有無を確認する検査としては.羊水穿刺によるCMVウイルス培養またはPCR検査.臍帯静脈穿刺による臍帯血の採取.ウイルスに対するIgM抗体.総IgM抗体.ヘマトクリット.血小板.トランスアミナーゼなどの検査があります。  子宮内感染の証拠がある場合.陣痛を誘発するかどうかを決定する際には.夫婦の希望を十分に聞き.尊重する必要があります。