シャオフェンは中学生で成績はトップクラス。 旧正月明けにクラスメートの家に行ったとき.彼女はクラスメートが “正月明けで太ったね “と言っているのを聞いてしまったのです。 彼女は学校に行く前に朝食を抜くことが多く.昼食と夕食もあまり食べなかった。 健康診断で同じ席の女子より数キロ重いことがわかると.「自分はまだ完璧にスリムではない」と思い込んだ。 その後.ファニーは何日も食事をとらず.水しか飲まないという生活になっていった。 体は著しく痩せ.体重は元より20キロ以上減り.月経も止まった。
/> 重度の栄養失調により体力が著しく低下し.階段を上るときに息が切れるようになり.学業を続けることができなくなり.うつ状態になり.イライラして興奮しやすくなった。 学校と両親は彼女を病院へ送り.治療を受けさせなければなりませんでした。
/> ファニーは「美」を追求するあまり.思春期に多い「神経性食欲不振症」に陥っていたのです。 海外の疫学統計によると.人口10万人あたり女性270人.男性22人が神経性食欲不振症に罹患しているという。 近年は.ウエストが細いことが美しいという誤解から.女性の間で神経性食欲不振症が増加傾向にあります。 15～19歳の青少年における神経性食欲不振症の有病率は約0.48%です。 このことから.拒食症は肥満や喘息に次いで.思春期の成長・発達に影響を与える3番目に重要な問題であるとされています。
/> この疾患は.主に摂食障害の一種で.自分が太っていると思い込んだり.何らかの心理的な悪条件に刺激されて意図的に食事を控えるため.体重が著しく減少し.しばしば栄養不良や代謝障害.女性更年期障害などの内分泌障害などの症状が現れる。 発症のピークは16～18歳で.若い女性に発症しやすく.有病率は女性が男性の10～20倍と報告されています。
/> 現在.神経性食欲不振症は比較的発症率の高い精神疾患であり.一部の若者は細さを美として追求し.スリムな体を保つためにやみくもに減量し.やがて神経性食欲不振症を発症.重症の場合は過度の栄養失で死亡するケースもあるようです。 また.一部の中学生では.過度の学業負担や心理的ストレス.長時間の頭脳活動や運動不足により.食事量が減り.食欲不振に陥ることもあり.長期的には若者の心身の健康に深刻な影響を与える事態となります。
/> 典型的な神経性食欲不振症の患者は.外見で判断できる.つまり体重減少が目立ち.減った体重が理想体重の15～25％以上であることが特徴です。 常に体型の不完全さを潜在的に感じ.他人より体重が多くなることを恐れているため.通常のカロリー摂取を拒否したり.過度の運動.積極的に嘔吐を誘発する.下剤を飲むなど.体のカロリーを消耗する方法を見つけたりするのです。
/> 臨床的には.神経性食欲不振症の患者は.腹部膨満感.悪寒.異常な腸の習慣（便秘と下痢）.全身の衰弱などの症状を呈します。 身体検査では.顔色が悪い.心拍が遅い.低血圧.低体温.皮膚の乾燥や剥離.下肢の浮腫.皮膚の点状出血などが認められます。 血液検査では.貧血.白血球の低下.低カリウム血症や低トラ血症.血清尿素窒素やクレアチニンの増加などが見られ.血清中の毒性物質の異常上昇が示唆されることもあります。 これらの状態は.内分泌障害（更年期障害など）や体の免疫機能の低下につながる可能性があります。
/> 神経性食欲不振症は.心理的な人格形成の障害と.社会的・人間的環境による偏った認識に病因がある精神疾患である。 神経性無食欲症の人は.自分の体型や体重に対するある程度の認知の偏りに加え.家庭環境.個人的感情.勉強や仕事などのプレッシャーから.抑圧された感情を解消するため.あるいは過剰な体重コントロールによって自己満足と達成感を得るために「ダイエット重視.肥満否定」することがあります。 その結果.不安.抑うつ.自尊心の低下.ヒステリーなどを特徴とする神経性無食欲症が発生します。
/> 精神疾患としての神経性食欲不振症に対応するためには.まず予防のための取り組みが必要である。 また.若者へのメンタルヘルスに関する教育や.「細さが美しい」という誤った美意識や肥満に対する病的な恐怖を変えるための正しい美意識を養うことも重要である。 また.教育の質を強化し.学生の過度な学業負担や心理的プレッシャーを軽減することにも注意を払う必要がある。
/> 正常な食事と十分な栄養は.青少年の身体的発達に必要なだけでなく.正常な記憶と思考を維持し.激しい脳の活動に耐えるために.脳に十分なエネルギーを供給しなければならないので.学生が競争し学力を向上させるためにも重要である。
/> 神経性食欲不振症の症状が現れたら.専門病院で診察を受け.重症の場合は入院して.まず栄養失調や代謝障害に対処することが重要です。 食事の再構築を行い.栄養価の高い食事を与えて体重を回復させます。 これに心理療法が加わり.心理士が認知行動療法を行うことで.体型や体重への過剰なこだわりを修正し.患者の「値踏みに対する認識」を変えていきます。
/> 体型や体重だけで自己価値を評価する「過大評価」の概念は.神経性食欲不振症を発症する心理的誘因となる可能性が多いのです。 また.適切な薬物療法が必要であり.うつ病.不安神経症.強迫性障害.身体的不快症状など神経性食欲不振症に伴う様々な気分障害に対して薬物療法が有効である。
シャオ・リンは昨年.郊外から大都市の高校に入学し.普段は勉強に埋没して「成績優秀」であった。 社交的とはいえないが.内向的で他人との交流も少ない。 この半年間.彼女の心には.男女の親密な関係という思いだけが再発し.それを悪いことだと感じているが.拒否しようとすればするほど.その思いは強くなり.頻度も高くなる。 また.授業中に突然現れて.通常の勉強を中断することもあった。 少し前.彼女の親戚の娘さんが外国人出稼ぎ労働者と結婚した。 その行為は.彼女にとって理解しがたいものだった。 この一件に頭を悩ませているうちに.「あの人みたいになりたい」と.別の思いがふつふつと湧いてきた。 「いやだ。 そんなことはあり得ない」。 その思いの繰り返しが.彼女を苦しめた。 男子生徒を避け.先生とも距離を置き.授業中も男子生徒の顔を見るのが怖くなった。
/> シャオリンは「強迫性障害」という精神疾患を患っている。 なぜ.このような強迫観念が繰り返されるのでしょうか。
/> 心理的な問題の多くは性格に原因があるのですが.心理測定の結果.リンさんは臆病で内気.ステレオタイプで非コミュニケーション的な性格であることがわかりました。 この性格のために.彼女は異性との交流や理解を正常に行うことができない。 思春期の多感な時期に入ると.彼女の心理的発達は勝利的な発達とともに成熟していきます。 彼女は神秘的な感覚を感じ始め.異性と交流したいと思うようになる。 しかし.家庭教育や伝統的な信念.性格的な特徴から.「男女が交流することは良いことではない」「悪い結果をもたらす」と感じるようになる。
/> その結果.彼女の中では異性との交際は強く拒絶され.一方で根強い異性への意識は心の中で繰り返され.内的な心理的葛藤と矛盾を生み出しているのです。 そして.親戚の娘が出稼ぎ労働者と結婚した事件が.彼女の心の葛藤をさらに強め.”あの人のようになりたい “という思いが心の中に繰り返されるようになった。 実は.彼女の行動を真似るためではなく.異性と交流したいという内なる心理を満たしたいだけなのです。
/> このような強迫観念を取り除くには.2つの方法があります。1つは.心の中の考えを拒否するのではなく.受け入れ.理解することでアプローチすることです。 思春期の少年少女であれば.異性に関係することや感情生活のある側面を考えるのは心理的に正常なことです。2つ目は.行動面では.避けずに異性との交流を増やしていくことです。 やりたいことをやって.流れに乗る。
/> なぜなら.回避行動は一時的に緊張を和らげるだけで.強迫観念を強めてしまうからです。
/>
一番大事なことは.「向き合うこと」です。 男性教師やクラスメイトに勉強の悩みを率先して相談したり.休日にクラスメイト数人と一緒に遊びに行くのもいいでしょう。 交流の中で.異性に対する謎が徐々に解け.自信がつき.心配や不安が実際には起こらないことに気付くはずです。
/> Ⅱ 友情なのか愛情なのか？
/> シャオホンは16歳.高校1年生の女の子で.心の中では1つ上の男の子に片思いしている。 両家の両親は仲が良く.頻繁に連絡を取り合っており.それぞれの勉強の話から始まり.知らず知らずのうちに想いを寄せている。 ホンが感じたのは.彼に会いたい.彼にも優しくしてほしいという気持ちだけで.これを恋だと感じていた。 少年もまた.彼女のことが好きだと言い.ときどき遊びに誘うのだった。
/> 高校のレベルは非常に高く.シャオホンは勉強に集中しなければならないことを知っているし.さらに勉強を深めるために大学に入ることも希望している。 そのため.暁紅は.”暁 “を “暁 “と呼ぶことにしたのである。 彼女は途方に暮れ.精神科医に「友情とは何か？ 愛とは何なのか？ どうしたらいいのか “と。
/> シウホンが心理学者のところに来ることを知っていたということは.彼女がまだ思春期の異性関係という初期の恋愛という敏感な問題を警戒していたことを示しています。 しかし.異性間の友情と恋愛の境界がつかめず.悩んだり.邪魔をされたりして.勉強にも影響が出てくる。
/> では.友情と恋愛の本質的な違いをどのように理解したらよいのでしょうか。 心理学によれば.友情とは.クラスメート.同僚.友人などの間の深い感情的なつながりや行動的な相互作用のことです。 親密で無邪気な友情は.人を鼓舞し.前に進ませる精神的な力です。 一方.恋愛は友情とは異なり.両性の間にある強く排他的な憧れや魅力.生涯のパートナーとなることを互いに望む気持ちのことである。 両親の仲が良かったこともあり.洪は1学年上の男の子と出会い.次第に関係を深めていった。 現段階では.この関係はまだ異性同士の貴重な友情である。 この段階では.この関係はまだ異性間の貴重な友情であることは言うまでもないが.小洪はまだ中学生であり.真剣に勉強して大学に進学することを希望しているのである。
/> そうなると.友情と愛情の割合をきちんと把握し.あまり交流を深めて勉強に支障をきたすのではなく.お互いに正常な友情関係を維持することが必要になってきます。 お互いが成長し.心身ともに成熟することで.友情が美しい愛に発展するときが来るかもしれませんし.もちろん.二人の関係がずっと友情のままである可能性もあります。 二人の間に何らかの愛があったとしても.それは思春期の異性への憧れや恋心に過ぎず.成熟した愛ではない。 このような未熟な愛は.果樹に実った中途半端な果実のようなもので.今摘んでも苦くて渋いだけです。 その甘さ.おいしさを味わえるのは.収穫の時期が来てからなのです。
/> そして.この待ち時間の間にも.果実が熟すためにもっと日光と雨が必要なように.若い中学生は勉強と知識で自分を豊かにし.完成させなければならないのです。 その時初めて.自分の願望や追求する愛を実現することができるのです。
/> C.どうして異性を見るといつも赤面してしまうのでしょうか？
/> 蕭何は高校三年生の男子で.おそらく高校一年生のときから.よく彼を苦しめ.非常に悩ませていることが一つあります。 女子学生と話すと特に緊張してしまい.いつも赤面してしまうので.異性を避けなければならないのです。 精神科医との会話の中で.「本当は内心異性と付き合いたいし.目立つ女子に憧れるが.赤面症が異性との付き合いに影響している」と話していました。 そのため.自己肯定感が低く.苦しい思いをしている。 先生がこの問題を解決してくれることを期待して.カウンセリングに来られました。
/> 暁和が述べた状況は.心理学では「社会恐怖症」と呼ばれ.思春期の大きな心身の変化の産物である。
/> 思春期の少年少女が互いに惹かれあい.恋に落ちるというのは.性機能の成熟に伴う正常な心理現象です。 また.思春期の少年少女が異性に近づきたい.異性と交流したいと思い.同年代の異性の前で自己表現することを好み.異性の前では（特に好きな異性の前では）自分の一挙一動をとても気にすることも.正常な心理現象である。 赤面や緊張に気づくとすぐに.異性の前での自分のイメージを維持するために.それらを「排除」しようとする。 しかし.自分をコントロールしようとすればするほど.赤面してしまう。 これがシャオヘの問題点だ。
/> では.どうすればこの問題を解決できるのか。 まず.「異性と一緒にいたい」「異性に愛情を感じたい」という気持ちと正しく付き合うことです。 これは成長過程であることを理解し.「また何か間違ったことを言っていないか」「また赤面していないか」など.常に自分をチェックするのではなく.彼女との会話に集中することが大切です。 緊張や赤面は誰にでもあることなので.あまり気にせず起こることを許容し.これから話すこと.やることに集中すれば.緊張や不安は消えていくでしょう。 第三に.話すときに緊張したり赤面したりしても.それらを拒否せず.緊張しないことが唯一の方法だと考え.緊張がなくなるまで待ってから何かをすることです。
/> また.自分に期待し.要求しすぎないことです。 期待が大きければ大きいほど.うまくできないのではないかという不安で緊張してしまいます。 また.期待値が高すぎると.うまくいかないのではないかと不安になり.緊張してしまいます。自分を客観的に見つめ.評価し.適切で緩やかな基準を設定することを学びましょう。 人は一歩ずつ階段を上るのではなく.一歩ずつ階段を上っていくのだということを知ることが大切です。
小芳は賢く.素直に育ちました。 そのため.”李舜臣 “と呼ばれるようになった。 両親は彼女に大きな期待を寄せており.勉強さえうまくいけば.人生は彼女の思いのままだった。 中学卒業後.大手高校に入学し.両親も彼女をとても誇りに思っていた。 しかし.入学して間もなく.世界各国から集まった優秀な学生であるクラスメートと.どうもうまくいかないと感じた。 小芳はそのとき.そんな現実を直視できない気持ちで泣いた。 それ以来.彼女は次第にめまいがしたり.不眠になったり.落ち込んだり.授業に集中できなかったりして.クラスメートが自分を見下し.両親に申し訳ないような気持ちになった。 その後.学校に行くのが怖くなり.将来への自信も失くしてしまったそうです。
/> シャオファンのケースは.「思春期うつ病」という精神疾患に属します。 良い環境で育った子供には.心配性の感覚が欠如していることが非常に多い問題である。 親は成果ばかりを見て.子供の良い心理的資質も育てる必要があることを知らない。 その結果.子どもが挫折や失敗に直面したり.新しい学習環境に適応できなかったりすると.心理的な対処ができず.必然的にうつ病が発生してしまうのです。 思春期のうつ病を誘発する様々な要因について.心理学的な観点から見ると.主に次のようなものがある。
/> 1.家庭内の変化。 両親の結婚が変わることによる影響ほど.子どもにとって大きな心理的打撃はない。 家族の崩壊による離別は.子どもに安心感や愛情を欠き.見捨てられたような感覚を与える。子どもによっては.両親を引き離したのは自分の不出来だと考え.自尊心の低下や自責の念を発生させることもある。 これらは.うつ病の大きな原因の一つです。
/> 2.転居・転校。 これも「懐かしさ」によるうつ病の原因となり.特に親しい友人と離れ離れになったり.慣れない環境にうまく適応できず.新しいクラスメートとうまくいかなかったりすると.うつ病になることがあります。
/> 一般に.女性は発育が早く.感受性が強いため.異性愛や道徳.社会意識に対する心理的理解も深いので.若い男性に比べて.外的あるいは内的な不満やトラウマから.うつ病などさまざまな精神疾患になりやすいと言われています。 したがって.思春期のうつ病の発生を予防するためには.家庭.学校.社会のすべての関係者が.思春期の女性の言動に常に気を配り.うつ病の初期症状を早期に発見し.直接・間接の援助を適時に行うことが必要である。
/> V. 「強迫観念」は青春の中でまだ幸せになれる
/> 小穎は高校2年生の女の子で.普段は勉強に埋没し.他人との交流はあまりなく.勉強はトップクラスにある。 そんな彼女が.ある日突然.豹変した。 きっかけは半年前.彼女が授業中に先生からの質問に答える際に間違えてしまい.クラスの笑いを誘ってしまったことだった。 このことがきっかけでインは緊張し.間違ったことを言って笑われることを恐れ.クラスメートの前で話すことを恐れるようになった。 ある女子生徒は.「シャオインは男の子のことを考えていて.答えを間違えたのよ」と冗談めかして言った。 シャオインは侮辱されたと思ったが.そのことについて相手の女の子と議論できる立場ではなかったので.不満や不平を自分の胸にしまっておいた。 しかし.そのようなことはありません」「そうですね。
/> これで一件落着となるはずであった。 しかし.英の心は.不思議な魔法の箱を開けてしまったかのように.穏やかでなかった。 恐怖の亡霊が彼女の思考を支配していたのだ。 少女の笑い声が聞こえるたびに.理由もなく心が震え.教室に入るたびに.自分を見つめ.陰で自分のことを話し.嘲笑する一組の目を感じた。 英は過去を忘れたいと思い.1日に何度も「彼女のことは忘れろ」と自分に言い聞かせたが.無駄だった。
/> 小穎は病気だった。 彼女は体の病気ではなく.心の病気である。 それは「強迫性障害」と呼ばれる心理的な病気です。 それは身体的な病気ではなく.私たちが「強迫性障害」と呼んでいる心理的な病気です。 シャオインの場合.強迫性障害の2番目のカテゴリーに属します。
/> 多くの心理的な問題には.その性格的な原因があります。 内向的で臆病.内気で完璧主義な人に起こりやすいのも.この強迫性障害です。 内向的で臆病な性格の人は.欲求不満に直面するのを恐れ.いつも逃げ出したくなり.心の中はいつもとても落ち込んでいます。 そのため.このような「曖昧さ」は.「曖昧さ」そのものである。
/> シャオインも同じような性格の持ち主で.授業中の失言がきっかけで.「完璧」な自己イメージに影響され.潜在的な心理的問題が明るみに出てしまったのです。 クラスメートの女性の冗談が.彼女の中のもう一つの「立ち入り禁止」領域.つまり思春期の心の問題に触れたのです。 また.鶯は伝統的で閉鎖的な家庭で育ったため.家庭の教育や性格的特徴から.中学レベルの男女交際は良くない.好ましくない結果になると感じており.異性と交際することを心の中で強く拒否していた。
/> 「悪いことを言うと.男の子のことを考える」と.インさんの内心の矛盾が表に出るように促し.「完璧な」女の子から「退化した」女の子になったかのように.緊張と恐怖をもたらすのです。 「彼女はその思いを必死に抑えようとする。 しかし.撃退しようとすればするほど.強迫観念は彼女の心の中に何度も現れてくる。
そして.このような “堕落 “は.”堕落 “を “堕落 “と言い換えることもできる。
/> では.インはどうすればこの強迫観念から解放されるのでしょうか？ まず.心の中の強迫観念に対して.パニックになるのではなく.受容と理解を持ってアプローチすることが重要です。 また.クラスメートや先生を避けないことも大切です。避けると強迫観念が強くなるだけですから。 勉強で困ったことがあったら.率先して先生やクラスメートに相談したり.休みの日にクラスメートを何人か誘って一緒に遠出したりして.ギャップを埋め.交流の中で自信をつけていくことが大切です。
/> 強迫観念は厄介なので.「アイデアストップ」という方法もあります。まず.誕生日.クラスメートとの外出.映画の楽しいシーンなど.これまでに経験した楽しいシナリオをいくつかリストアップします。 強迫観念が浮かんだら.心の中で「ストップ！」と叫びます。 そして.用意した幸せな場面に思考を移します。 これを繰り返すと.強迫観念は次第に消え.若かりし頃の喜びと希望に満ちた生活が戻ってきます。
/> 6.コミュニケーションには本当の意味がある
/> シャオホイというシニアの女の子は.転校して.新しい学習環境にうまくなじめないという理由で1年間留年することになった。 彼女は心理学者に.「人と関わり始めたばかりの頃は.新しい友達を作るのは簡単そうに見えたのですが.時間が経つにつれて.他の人と良い友達関係を築くのが難しくなってきました」と話しています。 私が友人関係を築けないのは.私の感受性や他人に対する不信感が関係しているのかもしれません。 というのも.私は友人関係に不満を持ち.利用された経験があるため.自信が持てず.自分を開くのが怖くなってしまうのです。
/> 必ずと言っていいほど.自分と相手の間に壁が出来てしまっています。 今は心がぐちゃぐちゃで気分も悪いので.家族や友人が離れていく姿をよく想像してしまい.どうしたらいいのかわからなくなってしまいます?”
/> 小慧を悩ませた問題は.主に転校後の新しい環境に適応できず.良好な対人関係を築けず.孤独感や自尊心の低下を招いたこと。 その悪い気分が今度は勉強に影響し.生活や学習の過程で不満ややる気をなくし.自分に自信が持てなくなったことだそうです。
/> 心理学者は.暁輝の現状を変えるために.まず対人関係を改善することから始めるべきだと提案した。 誰しもが.良い対人関係を持ちたい.その関係を継続させたいと思うものです。 人と人との関係は複雑で.人によって相手に求めるものも期待するものも違いますが.それでも心理学者は.人が相手を獲得し.真の友情を維持し.悪い関係を避けるのに役立つ心理的原則をまとめあげました。 これらの原則は.人々が望ましい関係をうまく築き.維持するのに役立ちます。
1.交流の原則。 この「他者中心」ではなく「自己中心」であることが.まさに対人関係においてしばしば困難に遭遇する理由の1つです。 心理学者は.対人関係とは.人がお互いを大切にし.支え合うことによって成り立つものだと考えています。 理由もなく自分を受け入れてくれたり.好きになってくれる人はいません。 それは.私たちが相手を好きになり.相手の価値を認めることなのです」。 小輝は.人に好かれるためには.明るい外見や自分の長所だけを考えていればいいというわけではなく.他人を尊重し.感謝し.他人の長所をよく考え.他人の意見を注意深く聞き.心から他人を思いやることを学ぶことだ。 そうすれば.他人もあなたに同じ態度を返してくれるでしょう。 これが対人コミュニケーションの「相互作用の原理」です。