子宮頸がんとは?

  子宮頸がんは.子宮頸部の扁平上皮細胞と頸管内壁の円柱上皮細胞の接合部に発生することが多い悪性腫瘍で.子宮頸癌とも呼ばれます。
  子宮頸がんは.初期には無症状であったり.腟内検査で表面的なびらんが見られるだけであったり.少量の白斑など全身の慢性炎症であったりしますが.中期になると.白斑の増加や生臭い白斑.不正出血.仙尾・尻・太股の痛みが持続したり.膀胱や直腸に浸潤して排尿・排便障害が起こることがよくあります。
  子宮頸がんはどこで発生するのですか? 子宮頸がんは婦人科系腫瘍の中で最初に発生するのでしょうか?
  子宮頸がんは.子宮頸部に発生し.さらに他の部位に転移する可能性があります。
  子宮頸がんは.乳がんに次いで多い婦人科系腫瘍で.世界で毎年約50万人が新たに発症し.その8割が発展途上国で発生しており.中国はその約3分の1にあたる約13万人を占めています。
  子宮頸部前がん病変の症状はありますか?
  1.性行為後の出血。子宮頸がん患者の70〜80%がこの症状を持つ。
  2.子宮頸部びらん 若い女性で子宮頸部びらんが長く続いている人や.閉経後も子宮頸部びらんが残っている人は.真剣に考える必要があります。
  3.接触出血.性交後の出血.婦人科内診後の子宮からの出血は.子宮頸部前がん病変の兆候である。
  IUDによる子宮出血とは別に.長期間の混在出血がある場合は.早急に受診すること。
  子宮頸がんの検診・確認方法にはどのようなものがありますか?
  病歴と臨床症状.特に接触出血を伴うものから.子宮頸がんの可能性を考え.詳細な一般検査と婦人科検診を行い.以下の補助検査を行う必要があります。
  子宮頸部の細胞診を行う。
  ヨウ素検査。
  子宮頸部および子宮頸管を生検する。
  コルポスコピー
  円錐形の子宮摘出術 ⑤円錐形の子宮摘出術
  子宮頸がんは何歳くらいから発症するリスクがあるのでしょうか?
  子宮頸がんは20歳から70歳までの女性が発症する可能性がありますが.最も発症率が高いのは40歳から50歳の間です。
  子宮頸がんの治癒率は現在どのくらいなのでしょうか?
  子宮頸がんが治った後の回復率は.子宮頸がんのステージにもよりますが.一般的に良好で.in situがんが発見された後はかなり良好で.5年生存率は最大で100%に達します。 したがって.子宮頸がんを早期に発見し.早期に診断することができれば.その治療成績はかなり良好です。
  子宮頸がんにはどんな治療法があるのですか?
  早期の患者さんには手術療法(広汎子宮全摘術+骨盤リンパ節郭清)が.中・進行期や手術禁忌の患者さんには放射線治療が.また.手術と放射線治療の併用が必要な患者さんもいらっしゃいます。 化学療法は.主に進行・再発転移のある患者さんや.手術や放射線治療の補助として使用されます。
  子宮頸がんの場合.子宮を摘出しなければならないのでしょうか?
  必ずしもそうとは限りません。 生殖能力の温存が必要な早期の子宮頸がん患者には.円錐子宮全摘術や広汎子宮全摘術と骨盤リンパ節郭清が可能である。
  子宮頸がんの再発はどのような症状ですか?
  再発子宮頸がんの主な症状は.片方の下肢の痛み.腹痛.骨盤痛.膣からの出血.悪臭を放つ白斑などです。 その他.咳.胸痛.血尿.直腸出血など.再発部位によって現れる症状は様々です。
  HPV感染予防=子宮頸がん予防?
  HPV(Human PaoillomaVirus)は.子宮頸がんを引き起こすのに必要な因子である。 HPVに感染していなければ.子宮頸がんはほとんど発生しません。 現在.人類はまだHPVに対する決定的な解決策を持ち合わせていないのです。 予防・治療の手段として最も期待されているのは開発中のHPVワクチンですが.現時点では予防ワクチンしかなく.治療ワクチンはまだ臨床試験の段階に至っていません。
  HPVに感染すると.必ず子宮頸部病変になるのでしょうか?
  HPVの感染はB型肝炎の場合と同様.必ずしも子宮頸部病変につながるわけではありません。HPVの感染はごく一般的で無症状ですが.HPVの持続的な感染のみが前がん病変(CIN)や子宮頸がんにつながるのです。
  現在までのところ.HPVに対する明確な有効な薬はありません。 しかし.HPVは風邪のウイルスのようにありふれたものです。 そのほとんどは.体の免疫力が高ければ自動的にクリアできるものです。 ですから.HPVに感染していても慌てる必要はありませんが.感染を続けている場合は.定期的なフォローアップとモニタリングが必要です。
  HPVウイルスはどのように感染するのですか?
  HPVは.唾液.性的接触.皮膚と皮膚の接触を介して感染します。 HPVは.コンドームで覆えない部分を含む肛門や性器周辺のあらゆる場所に存在し.何年も生き続けることができるため.コンドームでも感染防止に効果がありません。