肺と肝臓の悪性腫瘍は互いに転移しやすい 7月29日.いつも健康だと思っていた莫氏は.部隊健診の成績表を受け取り.”肺と肝臓に影があり.早急に見直すことをお勧めします “と言われて.唖然とした。その後.Mo氏はPET/CTを受け.左肺上部に直径5cm.肝臓左葉に直径3cmの腫瘤があることが確認された。莫氏は「死を待つのではなく.前向きに立ち向かえばいい」と語った。 腫瘍が進行しているにもかかわらず.なぜ莫氏にはまったく症状がなかったのか。肺がんも肝臓がんも.非常に狡猾な悪性腫瘍である。肺がんの7割はリンパ節転移や臓器転移が見つかります。肝臓がんの8割は.中・後期になってから発見される。 ”肺と肝臓は.それぞれ人間の循環器系と消化器系の最も重要な臓器で.血流が豊富で.いったん悪性腫瘍が現れると.互いに転移することが多い。” 王正は.莫氏の肺の癌細胞は.血流によって肝臓に転移を形成したと述べた。幸いなことに.莫氏の転移は1つの臓器に1つであり.進行期でありながら手術のチャンスはあったのです。 共同低侵襲手術 これまでの手術計画では.まず肺がんを切除し.1ヶ月の療養後に肝転移を摘出するのが一般的でしたが.今回の手術では.肺がんを切除した後に肝転移を摘出します。もっといい方法はないのでしょうか？低侵襲手術なら.莫氏の問題を最短で解決でき.全身麻酔を二度かけるリスクもない。莫氏にはこの計画が伝えられ.快諾した。 午後2時.王正はまず患者に胸腔鏡下左上肺葉全摘術を行い.その3時間後に劉佳林は腹腔鏡で患者の左半分の肝臓を摘出し始めた。腫瘤は第二肝門の位置で大きくなり.大血管に非常に近いため.左肝臓の第一.第二肝門と細動脈.門脈を慎重に剥離し.超音波ナイフで肝臓組織を一つ一つ分離する必要がありました。 手術と麻酔は10時間にも及びましたが.莫氏の手術中の出血はほとんどありませんでした。手術後.莫氏は非常によく回復し.徐々に食事とベッドから出ることを再開しました。 手術から3週間後.莫氏の治療はインターベンション部門の副部長である張延芳に引き継がれる予定です。張延芳によると.莫氏のために肝動脈カテーテル化学塞栓術の治療計画が立てられたという。患者の完全覚醒状態で.デジタルサブトラクターの画像監視下で.高濃度化学療法剤を小さな針の目のような穴から肝細胞癌の血管に直接注入し.局所には静脈内化学療法よりも数百倍高濃度の化学療法剤を投与して最大の抗癌効果を発揮させるようにした。 張雁芳は.近年登場したインターベンション治療は.化学塞栓.切除.粒子などの3つの手段で.がんの転移.再発など手術不可能な状態に効果的に対処できる一方.初期の小さな腫瘍には開腹手術と同じ治療効果が得られると述べた。”当科の患者の90％は肝癌または肝転移性癌患者であり.インターベンション治療の使用により80％の進行患者の生存期間を6ヶ月未満から1年.50％は2年に延長でき.場合によってはさらに延長することができます。”