現在.胆嚢炎や胆石の治療には.胆嚢摘出術が主に行われています。胆嚢は.胆汁を貯蔵する重要な臓器です。胆汁は食物の消化.脂肪の分解.栄養素の吸収に重要な役割を担っています。胆嚢には.胆汁が腸管に入るのを調節する機能があります。胆嚢を摘出すると.胆汁を貯蔵し調節するという胆嚢の機能はほとんど存在しなくなる。 胆嚢摘出による一連の生理的変化に適応するために.患者さんは特に食事に気を配る必要があります。 1.術後1-2日は.胃腸の蠕動運動と胆汁分泌が減少するため.適宜絶食とし.各種栄養素の補給には点滴が適当である。 3日目からは.米のスープ.豆乳.レンコン粉.果汁などの流動食を与え.徐々にスキムミルクに菓子パン.おかゆ.豆腐スープ.ナツメヤシ.パスタなどに変更することができる。 2. 術後1ヶ月以内に脂肪分の多い食べ物の摂取を減らし.高脂肪食や揚げ物は禁止です。胆嚢摘出後.胆汁の腸への排出を調節する機能が失われ.それに伴い脂肪の消化能力も弱くなります。特に短時間で多量の脂肪分を消化するには.十分ではありません。そうでなければ.腹部の膨満感.下痢.消化不良を引き起こすことが容易である。脂肪の摂取量を減らすには.主に脂肪の多い肉.動物の内臓.卵黄.揚げ物の消費を食べたり.最小限に抑えることを指しますが.また.高脂肪.高カロリーの “ファーストフード “のすべての種類を食べてはならない。 動物油を使った料理はできるだけ少なくし.植物油の量を増やすことができます。料理は.胆管の不利な刺激を減らすために.アルコールを飲むのを控えるために.特にスパイシーで刺激的な食べ物を避けるために.主に.揚げ.揚げ料理.煮込み.蒸しする必要があります。 3.徐々に栄養を強化する。胆嚢摘出手術の1ヶ月後.食事はあまり軽くする必要はなく.必要な栄養補給を強化することで手術後の患者の早期回復に役立ちます。数週間適応した後.肝臓と十二指腸をつなぐ総胆管は徐々に拡張し.胆嚢の胆汁貯蔵機能に取って代わります。消化機能に異常がなければ.普通の食事ができ.タンパク質の摂取量を適切に増やし.タンパク質の多い食事をある程度摂り.赤身の肉.魚.豆を毎日食べ.牛乳が飲めればなおよいです。牛乳や魚を食べ慣れていない場合は.動物性タンパク質の不足を補うために.大豆製品やキノコ類を多く食べるとよいでしょう。胆嚢摘出術後は.原則として脂肪やコレステロールの摂りすぎは好ましくありませんが.胆汁の分泌を促し総胆管の容積を拡大し胆管を滑らかに保つためには.腸内にある程度の脂肪が必要なので.過度の脂肪制限をする必要はないでしょう。また.食物繊維やビタミンが豊富な食品を多く摂ることも.術後の回復に非常に有効です。 4.食事の回数を適切に増やす。特に術後3-6ヶ月以内は.1日4回の食事がよく.食事の回数が少ないと消化器官の負担を減らすことができ.術後の健康回復に寄与します。酢は胃の消化能力を高め.また腸内のpHを調節して胆汁の働きを促進し.脂肪分の多い食べ物の消化を促すので.毎日酢を食べた方が良い。定期的にお茶を飲み.新鮮な野菜や果物を多く食べることも.食べ物の消化吸収を助ける。