血管腫と血管奇形の診断と治療

I. 血管疾患の診断 表在性の血管疾患は臨床検査で診断できる。 深部に存在する病変は.しばしば穿刺.超音波.MRI.CT.3次元CT血管造影.透視下デジタルサブトラクション(DSA).およびその他の補助検査によって診断する必要がある。 画像診断は血管疾患の診断と鑑別診断において非常に重要である。 血管疾患の治療 1.血管腫の治療法には.プロプラノロールの内服.ホルモンの内服や局所注射.インターフェロン注射.硬化療法.イミキモド塗布.アイソトープドレッシングや注射.レーザー治療.漢方ドレッシング.外科的切除など多くの方法がある。 ほとんどの乳幼児や小児の血管腫は自然に退縮するため.治療の基本的な考え方は.病変の急速な成長を早期にコントロールし.長期間観察して自然に退縮するのを待ち.必要であれば外科的に切除して形を整えることである。 患者は入院後.まず経験豊富な専門医によって評価され.科学的かつ合理的な個人別治療計画が立てられる。 2.血管奇形 血管奇形の治療には.硬化療法.レーザー治療.外科的切除.インターベンショナル塞栓術.高周波焼灼術.マイクロ波熱凝固術.電気化学的治療などがある。 一般に.微小静脈奇形にはレーザー治療またはレーザー光線力学的療法が望ましく.小さいか著しく過形成の病変には外科的切除が可能である。静脈奇形には硬化療法による包括的治療が望ましく.動静脈奇形にはインターベンショナル塞栓術+手術が望ましく.大きな嚢胞性リンパ管奇形には硬化療法が望ましく.微小嚢胞性リンパ管奇形には硬化療法注射+外科的切除が選択される治療法である。 難治性の大血管奇形に対する治療計画の立案は複雑であり.通常は複数の治療法を組み合わせる必要がある。