鉄剤を摂取すると黒い便が出るのは正常ですが.人によっては鉄の吸収が悪かったり.鉄剤の過剰摂取で吸収が不完全になったりして.黒い便が出ることもあります。 また.動物の内臓や血液を大量に摂取した後.他の薬を服用した後.消化管内で出血した後にも黒い便が出ることがあり.便潜血検査や画像検査と合わせて分析する必要があります。 鉄の吸収については.血清鉄.血清トランスフェリン飽和度などの関連指標を確認することができます。 鉄剤を経口摂取した後.鉄は通常100％吸収されず.腸内で硫化水素と一部結合して黒い硫化鉄となり.通常異臭のない黒っぽい便が出ることが.治療のための鉄剤摂取によく見られる症状の一つです。 動物の血液や動物のレバーなどの鉄分を含む食品の摂取も黒い便の原因となることがありますが.いずれも正常なもので.鉄分補給や鉄分を含む食品を中止すると徐々に消えていくことが多いようです。 活性炭やビスマスなどの使用でも黒い便が出ることがあります。 消化性潰瘍や消化管腫瘍などの疾患要因では.上部消化管で出血し.消化管内のヘモグロビンが分解されて黒い便が出ることがあり.吐き気や嘔吐などの消化器症状や便の異臭を伴うことが多いです。 消化器系疾患の既往がある方は注意が必要であり.早急な受診をお勧めします。