上部消化管出血の蘇生法の原則は.支持療法.ショックの予防と改善のための輸液・輸血.適切な止血剤の使用です。 蘇生には輸血が最も重要であり.凝固因子を豊富に含む新鮮な血液を使用する必要があります。 蘇生におけるもう一つの重要な対策は止血である。 方法としては.薬物的止血.機械的圧迫（3室式.2膀胱チューブ圧迫）止血.内視鏡的血管塞栓止血.外科的止血があります。 1.薬物止血：食道と胃の眼底静脈出血につながる肝硬変門脈圧亢進症は.門脈圧を低減しようとする必要があります.下垂体後葉ホルモン.オクトレオチド圧力ホルモンと成長阻害剤の経口または静脈注射を取ることができる。 同時に.ビタミンK.アンロハ.6-アミノ酸.抗線溶性芳香族酸などの止血剤.ヒオウギ末.ジズクなどの漢方薬を使用します。 2.機械的止血法：主に三室二膀の圧縮による止血法。 上記の薬剤を使用しても止血効果がなく.すぐに手術ができない場合は.この方法をすぐに使用します。 バルーンを適切に設置すれば.止血効果を得ることができる。 胃バルーンは通常200～400mlと多めに膨らませますが.食道バルーンは80mlと比較的少なめに膨らませます。食道静脈瘤の多くは眼底静脈から発生するので.眼底静脈を圧迫すれば止血が可能だからです。 それでも効果的に止血できない場合は.食道包の気腹量を増やす必要があります。 また.生理食塩水＋ノルエピネフリン8mgを胃管に注入して胃粘膜血管を収縮させることで.バルーン圧迫後も出血が続く人に効果があるとも言われています。 圧縮された粘膜の損傷を避けるため.12時間の圧縮ごとに1～2時間空気を抜く必要があります。 圧迫措置は3日を超えないようにし.3日経過しても出血がある場合は他の措置を検討する必要があります。 3.内視鏡的止血法：内視鏡的硬化療法は.保存的内科治療が無効な患者さんの出血を止めるために使用することができます。 急性出血の止血率は95％で.止血には出血部位の血管塞栓術を行い.出血部位の特定が困難な場合は内視鏡的にトロンビンを噴霧して止血を行うこともあります。 4.外科的治療：上記の方法でも出血が多い.または繰り返す場合は.外科的治療を考慮する必要があり.胃底部や食道静脈瘤を結紮し.胃底部を切開し.胃・胃吻合を行う。患者の全身状態が安定している場合は.門脈または脾・腎静脈吻合シャントを検討することが可能である。