上部消化管の異物は.年齢に関係なく起こりうる一般的な緊急事態で.意図的または非意図的に物を飲み込み.食道や胃または十二指腸に留まる病変が生じます。 速やかに治療を行わないと.合併症や命にかかわるような状態になることもあります。 内視鏡的局所麻酔または全身麻酔下での上部消化管異物緊急除去は.比較的安全かつ迅速で.成功率が高く.患者さんの苦痛も少ない経済的な治療法です。 原因 1.器質的原因：例：カルディア失禁.中食道狭窄症（不明）.高齢者の運動機能低下による食道閉塞.Plummer-Vinson症候群.長期高度の貧血による食道粘膜の異常増殖による食道ウェビング.腫瘍・潰瘍による狭窄形成 2.非器質的原因：主に誤飲.例：鶏.鴨.ガチョウ.骨.魚精.コインなど。カミソリの刃.鉄線.歯ブラシなどを飲み込む囚人など.意図的に飲み込むケースも少なくない。 上部消化管に異物が混入することは臨床的に珍しいことではなく.その多くは鶏肉.アヒル.ガチョウ.骨や魚のトゲなどを食べたときに起こります。症状は喉の痛み.異物感.胸や腹の痛み.吐き気.嘔吐から上部消化管の出血.潰瘍.穿孔.さらには死亡まで多岐にわたります。特に食道中大動脈弓部の異物には注意が必要で.出血や死に至る可能性があります。 診断は通常.病歴に基づいて行われる。 小児や口腔内の表現力が乏しい場合には.X線撮影を行うこともあります。 米国の消化管異物管理ガイドラインでは.胸部・腹部正面・側面X線検査でほとんどの消化管異物とその位置を診断でき.内視鏡検査が最初の診断検査として推奨され.ルーチンバリウム食は主に誤嚥のリスクを防ぐために推奨されないとされています。 さらに.異物や消化管粘膜をコーティングする造影剤は.内視鏡検査を困難にする可能性があります。 しかし.木片.プラスチック.毛髪などのX線透過性異物はプレーンフィルムでは描出が困難であり.X線不透過性異物の場合.プレーンフィルムだけに頼って局在を確認するには限界がある。 本疾患の治療は.診断が確定したらできるだけ早く内視鏡検査を行う必要があります。 内視鏡的異物摘出術は.食道.胃.十二指腸の異物に適応されます。