先天性眼瞼下垂症は.一般に「色覚異常」と呼ばれ.比較的よく見られる小児の眼科疾患です。 眼瞼下垂症は.主に眼瞼挙筋の不完全な機能または消失などにより.上まぶたの一部または全体が持ち上がらず.瞳孔が部分的または全体的に見えなくなってしまうものです。 先天性眼瞼下垂症の大部分は.挙筋の低形成.またはそれを支配する中枢神経や末梢神経の障害によるもので.遺伝的素因があることが分かっています。 後天的な要因としては.麻痺性.神経性.筋原性.外傷性などがある。 また.眼瞼下垂の重症例では.上まぶたが瞳孔と視軸を隠してしまうため.弱視になることも少なくありません。 眼瞼下垂症の治療は.さまざまな原因に合わせて行う必要があります。 先天性眼瞼下垂症は.早期の手術で改善する必要があります。 先天性眼瞼下垂症の子供の手術の適齢期は.一般に3~5歳ですが.特に重症の場合は2歳前後と早期に手術を行うことができます。 手術は小さいうちは全身麻酔が必要で.大きくなったら局所麻酔を使えばいい」「親は全身麻酔は子どもの健康によくないから.大きくなってから手術を受けさせたい」と誤解している人が多いようです。 手術が遅れると弱視が進行し.子どもの視力や心身が取り返しのつかない後悔をすることになります。 そのため.お子様には最適なタイミングで治療を受けていただくことが大切です。 眼瞼下垂症に対する通常の手術方法は.(1)挙筋の強化.例えば前方筋の短縮や移動.(2)前頭筋の牽引の助けを借りて瞼裂を開く.などである。 それぞれの筋肉の状態や強さによって.さまざまな手術方法を選択することができます。 親御さんの中には.子供の良い目を手術するのは余計なお世話だと戸惑われる方もいらっしゃるかもしれません。 実際.先天性眼瞼下垂症の場合.眼瞼下垂は片目だけ目立つものの.反対側の目の上眼瞼筋の力が通常より低いことが多く.手術後は反対側の目が比較的垂れ下がってしまうケースもあります。 外科医は通常.手術前に挙筋の強さを判断し.手術後に目が左右対称で審美的に美しくなるように.両目の手術を勧めます。 患者さんには.包帯を取った後に目を回すように促し.子どもにはゲームなどで誘導します。 まぶたが完全に閉じるまでは.外出したり保護メガネをかけたりして.角膜へのホコリや異物混入を少なくすることが大切です。