食道がん・噴門部がん手術後の注意点

1.心構え 食道がんや心臓がんは.手術やその他の治療によって完治する病気です。ですから.自分の病状と治療中の副作用を正しく理解し.楽観的で明るい気分で.自分がこの病気に打ち勝つと固く信じていなければなりません。メンタルを整え.自信を持ち.積極的に治療に協力することで.初めて体の内部の抗病機序を動員することができるのです。2. 2.食事 退院後.引き続き半流動食.例えば蓮根粉.蒸し卵.雑穀粥.米粥.腐ったペースト麺などを食べ.徐々に薄いものから濃いものに変え.術後一ヶ月くらいで柔らかいもの.あるいは普通の食事に移行することができる。食事の回数を減らすことと増やすことに注意し.1日5~8食を必要に応じて食べ.食べる時はゆっくり噛んで飲み込みます。食事は避けず.軽くて新鮮.栄養が豊富で消化の良いものなら何でも食べられますが.辛いものや消化の悪いものは食べず.タバコやアルコールは禁止です。3.体位:食後すぐに横になってはいけない.寝る前に30分ほど適切な散歩をすることができます.上半身を30度クッションにして寝て.手術の側に向かって寝てみてください。4.不快感:酸欠.易満腹感.咳などの不快感がある場合.眠れないことがあります。喉の詰まりや咳は.神経質になる必要はありませんが.心窩部を切除したため.胃腸の排出機能が弱まり.胃腸の食べ物や胃液が時々食道に逆流し.不快感を引き起こすため.上記の食事と姿勢の調整措置の後.一般的に緩和することができますが.それでも緩和できないなど.いくつかの薬オメプラゾールなど.モルヒネのコントロールに取ることができます。下痢をする場合は.手術後の胃腸障害と関係があることが多いです。下痢の症状を悪化させないために.清潔な食事に注意するほか.脂っこい食事は控えたほうがよいでしょう。5.経過観察:長期間の定期的な経過観察をする必要があります。術後2年間は3-4ヶ月に一度.その後は6ヶ月に一度.5年目以降は1年に一度に延長することが可能です。主治医は.胸部X線.胸部CT.腹部超音波などを検討します。その他.必要に応じて全身の骨スキャンやMRIなどの検査を行うこともあります。その他.ご不明な点があれば.いつでもご相談ください。当院の一般胸部外科診療時間:毎週月曜日から土曜日の午前中.徐松涛専門医院診療時間。火曜の午前と水曜の午前。6.化学療法 術後化学療法が必要な場合.通常術後一ヶ月くらいから開始します。化学療法の30分前に制吐剤を注射し.胃腸の反応を抑えることができます。化学療法は通常1ヶ月に1回程度繰り返し行う必要があり.状況によっては2~6回かかることもあります。化学療法の前には毎回血液検査を行い.普段の血液の状態や肝臓・腎臓の機能などを確認する必要があります。白血球が3500未満であったり.肝機能や腎機能に異常がある場合は.化学療法を一時的に中断する必要があります。血液検査は.各化学療法の3~4日後に.少なくとも4回繰り返し.異常があれば.放射線治療担当医の手配に従って.毎日放射線治療を堅持し.通常手術後3~4週間から始めて.治療経過は約2~6週間かかります。8.漢方薬。漢方薬:放射線治療と化学療法と同時に.中国特許薬.中国漢方薬などの漢方薬を服用することができます。ただし.毒性副作用の危険を避けるため.いわゆる秘伝のレシピや処方を安易に服用せず.経験豊富な漢方医の指導のもとで服用することをお勧めします。なお.「漢方薬には副作用がない」というのは全くの嘘です。9.強壮剤:回復を早め.免疫力を高め.放射線治療や化学療法の有害な副作用を軽減するために.医師の指導のもとで免疫調節薬やインターフェロンなどの生物学的製剤を服用することができます。ただし.現在のヘルスケア製品市場は混乱していますので.一部の不誠実な製造業者の真実味のない宣伝文句を信じず.騙されないように注意してください。特定のヘルスケア製品を服用する必要がある場合は.事前に医師の助言を得るのが最善です。10.仕事:手術の外傷が大きいため.術後に化学療法や放射線療法を補足することが多く.療養・回復期間が必要で.これらの治療が終了したら.2〜3ヶ月安静にして.体調に合わせて徐々に仕事を再開することができ.一般に重労働以外の仕事は可能です。