脳性まひの子どもは.自尊心が弱い。
抵抗力が弱く.体が弱く.病弱です。
このような子どもたちの多くは.リハビリテーション・プログラムに従うことが困難です。
その結果.症状が再発したり.リハビリの結果が悪くなったりしやすいのです。
このようなお子さんには.親御さんは栄養を増やすことに気を配るだけでなく.トレーニングの中庸の原則に気を配り.1回のトレーニングが長すぎないように.普段から30分程度休ませるようにしましょう。
長く運動を続ければ.子どもは次第に良くなっていきます。
そのようなお子さんには.親御さんが焦らずに対応してあげてください。
癲癇（てんかん）その他の病気の子については.親は上記のようなことに注意し.リハビリをすると同時に.症状の治療もし.他を見失わないようにしなければなりません。/> 一.痙性型の訓練方法/> 1.子供のうつぶせの姿勢.子供の足を受動的に屈曲するために引っ張るテクニックを使用して.股関節の屈曲と伸展を行う：股関節を振る方法を使用して.分割股関節法は内転筋群を伸ばす.緊張を減らす.一瞬の保持（これは非常に重要）.繰り返し操作を行います。/> 内転筋の緊張が高い場合にも75度に拡張することができますが.大きすぎない程度を恐れてはいけない.普通の人の大腿角はわずか150です
–
160度.さらに小さい年齢の子供の小さな月）.痙性筋を引っ張るために.筋肉の緊張を軽減し.トレーニングを座って圧力と直足を使用し.これは静的訓練である。/> 3.重いハンマー股関節訓練の椅子.外転を行うために子供の下肢
–
外転
–
外転訓練.筋肉を引っ張っての目的を達成するために同時に動きで.股関節の活動は.これは動的なトレーニングです。/> 4.”乗馬
“訓練.（樽.木馬.木製の椅子などを使用することができます）痙性筋を引っ張って.緊張を減らす.機能を復元します。/> 5.”クライミング
“と
“ハイハイ
“のトレーニング.（カエルのポーズ.すなわち.可能な限り足を外側にストライドすることを使用する）。/> 6.棒を持って横歩きし.その活発な動きで徐々に痙攣を緩和し.関節の可動域を広げ.下肢の分裂と閉鎖の熟達を達成し.鋏状歩行を矯正する。/> 7.安静時の子供の両足の間に枕などの柔らかいものを置き.つま先をできるだけ外側に向け.子供が足を広げるように促す。/> 膝を曲げての立ち歩きから下肢を解放するための訓練/> 1.仰臥位や伏臥位で膝を押す方法や足全体法.直下挙上法などで.縮んだ腱を引っ張り.痙性筋をほぐす。/> 2.立位屈伸拾い上げ訓練.痙性状態の索状筋群を引っ張り.緊張をほぐし.同時に腰部の筋肉を強化する。/> 3.ランジダウン.膝伸展.大腿四頭筋訓練椅子の応用で.大腿四頭筋の筋力を向上させ.痙性Nコード筋群を拮抗させ.膝関節の随意制御を向上させる。/> 4.ダブルバー.ワンステップ.立位膝伸展訓練.膝関節の自律的な屈伸能力を向上させ.四肢の運動機能の役割を協調させることができます。/> 5.パワーバイク.幼児用自転車トレーニング.下肢の能動的な動きを改善し.関節の可動域を広げます。/> 三.膝の反動トレーニング/> 1.膝と足全体を押す方法.足首を引く方法.足首を揺らす方法.足底屈筋を引く訓練。/> 2.膝の屈伸.足の背屈トレーニング.伸筋の筋力向上と拮抗筋の緊張を調整する。/> 3.這い蹲踞訓練.膝の屈曲位.拮抗筋の矯正に役立ち.同時に膝の動きの制御力を高め.その運動機能を調整する。/> 4.状態索筋の筋力を向上させ.伸筋の緊張を下げ.関節の屈曲と伸展の機能を調整する。/> 5.アップダウンステップのトレーニングは.膝関節拘縮の矯正と歩行の調整に有効です。/> 膝腱鞘腫の矯正は.下肢伸筋運動の主な制御であり.一般に軽症例では運動療法による矯正を行い.その方法は次の通りです：マットレスの上に膝を立てて患部を支え.膝関節の患側は屈曲・伸展訓練を行い.運動を調整するために.両膝は屈曲・伸展訓練を交代で行い.症状の改善に応じて仰臥位や立位にし.重症例では下肢矯正を実施する
または外科的矯正。/> 第四に.指摘された足.足の反転.外反母趾の訓練/> 1.自己牽引法
–
壁に向かって立ち.ゆっくりと前方に横たわって.アキレス腱を引っ張る感じになるまで.しかしまた.同じアクションを行うために（チャップリンのような）外側につま先をオンにすることができます子供たち。/> 2.足背屈筋のトレーニング.足首のトレーニングチェアに座って.痙性ふくらはぎの筋肉を拮抗し.足首の関節の可動域を広げ.変形を修正する。/> 3.仰向け.うつ伏せでの膝押し.足首引き.足首揺らしで変形を矯正する。
内転・外転トリガーの応用。/> 4.階段の上り下りとランニングバイクの訓練.運動中の痙性筋のストレッチ.可動域の拡大.機能回復.歩行の調整。/> V.
上肢・手指の機能訓練/> (a)肩の屈曲.内転.内旋の訓練/> 1.くさび形の枕にうつ伏せになり.頭部と頸部が重力に逆らって伸びたり持ち上がったりするのを制御し.肩と両上肢を支持する能力を高める。
(注：股関節は伸展位を維持します）/> 2.ババス・ボール.バレル.バランスボードなどの上に仰向けになり.一定の体重変化を利用して保護的な伸張反応を誘導し.頭部と頸部の重力に対する挙上能力を向上させる。/> 3.ハイハイトレーニングで.子どもの能動的な動きを通して.頭部の制御能力を高める。/> (ii)
腹臥位訓練/> 1.くさび形の枕にうつぶせになり.頭部と頸部の重力伸長に対する制御と.肩と上肢の持ち上げ・支持を向上させる。
(注：股関節は伸展させたままにしてください）/> 2.ババス・ボール.バレル.バランスボードなどの上に仰向けになり.一定の体重変化を利用して保護的な伸張反応を誘発し.頭部と頸部の重力に対する挙上能力を向上させる。/> 3.ハイハイの訓練.子供の能動的な動きを通して.頭部の制御を高める。/> (iii)
座位保持訓練/> 1.あぐらや長座の姿勢で座ることで.子どものヘッドコントロール能力を高めるとともに.腰椎の筋力アップや座位バランストレーニングを行います。/> 2.子供がお母さんの胸に乗り.母子が向かい合うことで.ヘッドコントロールのトレーニング（注：母子ともに視線を合わせること）と同時に.母子間の情緒的なコミュニケーションを向上させる。/> 3.首の運動を取り入れ.首の筋力を調整し.首の制御を強化する。
(具体的な方法：オペレーターが両手で子供の下顎を優しく持ち.頭の屈伸.側屈.側旋.円旋を行い.首の筋肉の緊張を調整する）。/> 4.幼児と一緒に歩くことで.異常な緊張を徐々に自己調整し.子供の歩行過程で筋力を回復させ.コントロール力を高めることもできます。/> 最後に.実際には.3つの方法によって.頭部が左右対称の正中線上にあることを測定します。/> (1)仰臥位で上を向いたときに.子供の頭が左右どちらにも向いておらず.体幹の正中線に一致していること。/> (2)子どもが仰臥位（ウェッジピロー.ボバスボール.ローリングバケットなど）になったとき.頭と体が一直線になっている。/> (3)
小児は.横から見て頭部が正中線上にあり.前にも後ろにも傾いておらず.体幹の正中線と一直線上にある状態で座っている。/> (iv)
四肢の運動や姿勢の異常に対する訓練/> 筋力の向上.筋緊張の緩和.異常な原始反射の抑制」の原則に基づき.子どもの実態と合わせて.対応する訓練方法を採用する。/> 1.ラダーバックフレーム.ストリップベッド.スクエアスツールなどを使って.座る.寝る.膝をつく.立つ.歩くなどの動作の際に.正中線の対称的な姿勢を保つよう訓練し.不随意の痙攣を抑え.正常な動作パターンの確立を強化する。/> 2.ステップマシン.パワーカート.大腿四頭筋トレーニングチェアの使用により.下肢の筋力を高め.筋肉の異常な緊張を抑え.不随意運動を抑制し.正常な運動パターンの確立を強化します。/> 3.ダブルバーワンステップ訓練.不完全な四肢の筋緊張と運動機能を調整する。/> 4.上肢と手の総動作と微動作のトレーニング.手と目の協調性を強化し.異常なパターンと不随意運動を抑制し.上肢と手の運動機能を回復させる。/> 現在の状態に応じて.吊り下げ式歩行器.歩行器ベルト.手押し式歩行器などを使用し.筋力の向上.筋ジストロニーの矯正.運動機能の調整を行い.尖足.内反・外反などの奇形矯正を行います。/> 混合型脳性まひの訓練ルーチン/> (I)ゴーストフェイストレーニング法/> 1.顎関節訓練.受動（または能動）下顎の上げ下げ.前方.後方.側方運動を行い.顔面筋の緊張を調整し.関節の柔軟性を高め.機能回復を図ります。/> 2.顔面表情筋トレーニング/> (1)歯をむき出しにする.バブルガムを噛むなどの動作を行い.顔面筋の協調性を鍛えます。/> (2)関連するツボ（落根.聴穴.白内障.地倉.承泣）を指したり揉んだりして表情筋を操り.筋肉の緊張を調整する。/> (3)
鏡を使った口の形の練習.発音の練習.風船を膨らませる練習など。/> (2)医療体操（運動療法の基本形であり.主な手段である）/> 1.上肢の運動（受動的運動と能動的運動）/> 準備姿勢：仰臥位.操作者は子どもに向かい.両手で子どもの手首を持ち.操作者の親指を子どもの手のひらに乗せる。
腕を体の横に置きます。セクション1：胸の拡大.セクション2：伸展。/> セクション3：肘の屈曲.セクション4：周回運動。適用範囲：上肢の関節の動きが制限されている脳性まひの子ども。/> 2.下肢の運動（受動的運動と能動的運動）/> 準備体位：仰臥位.両下肢をまっすぐにし.操作者は両手で子供の足首を持つ。第1節：股関節の屈曲と膝関節の屈曲.第2節：股関節の外転.第3節：股関節の内旋と外旋.第4節：膝関節の屈曲と伸展。/> 第5節：足首の保持と足首を揺らす運動.第6節：足首の屈曲と伸展。適用範囲：あらゆるタイプの脳性まひの子どもの下肢運動障害。/> 痙性型に対するトレーニングの原則：筋肉の緊張を和らげ.筋力を強化することがトレーニングの基本である。
具体的には.腱を伸ばし.筋肉を緩め.関節を動かし.変形した手足をバイオメカニクス的手法で矯正し.機能的な位置に持っていき.さらに運動機能を調整することで.小児の完全なリハビリテーションを実現することが可能です。/>