肺がんが主体で.胸椎は最も多い転移部位です。この場合.肺原発病変の治療は化学療法を基本とし.具体的な化学療法レジメンや治療方法は胸部外科医と相談することができます。骨転移の治療については.主に症状から.局所CTにより椎体の局所破壊の程度を判断することができます。椎体の破壊が重篤でなく.座位や立位で痛みが増悪する症状がない場合は.椎体転移に対する放射線治療が検討されることがあります。ただし.これは痛みの症状の緩和を達成するのみです。椎体の破壊が深刻で.構造的に不安定な状態（座ったり動いたりすると痛みが増悪し.横になると痛みが和らぐ）であれば.外科的治療を検討することが推奨されます。患者さんの全身状態.原発性肺病変の治療.椎体破壊の程度を考慮して.最適な治療方法を決定します。治療方法にかかわらず.悪性骨転移がある場合には.ジホスホネートの定期的な使用が推奨されます。