I. ワクチン接種のタイミング
ワクチン接種は.術後3ヶ月から可能です。生まれてから一度も予防接種を受けていない（＝基本予防接種を受けていない）赤ちゃんは.術後3ヶ月の一番体調の良い時期を選んで.キャッチアップ接種を受けるとよいでしょう。接種後に高熱や呼吸・心拍が速くなった場合は.状態をよく観察し.必要であれば近くの小児科医に連絡して治療を受けてください。
II.コケシ防除具の着用とスカーリングスピリットの使用
先天性心疾患児の多くは.重症度の差こそあれ.術前に心窩部や海綿体の増大があり.正中切開によって術後にそれが明らかになります。術前の増大や海綿体のない児では.正中切開も術後に変化することがあります。 コックローチェストコントロールデバイスで胸骨を平らにして固定することで.スムーズに美しく成長させることができます。 また.瘢痕組織を軟化させ.傷口を滑らかにするために.シリコーンベースのスカー・スピリッツを使用することもできます。
注意事項は以下の通りです。
1.退院後.「鶏胸治療器」の使用を開始し.6ヶ月間装着を継続する。
2.24時間連続使用.1日3回.1回30分充電。
3.使用時はバンドを締めてください（皮膚が赤く絞まらない程度で.小指に伸ばすと適度な締め付けになります）。
4.夏の暑い天候は.湿疹の成長.着用時間を減らすために適切なことができ.摩耗制御機器は.最終的に敗血症につながる皮膚感染症によって引き起こされるチクチクする暑さを避ける必要があります。
5.胸の傷を圧迫しないように.仰向けか横向きの姿勢で寝てください。
6.傷パッチは繰り返し使用でき.熱湯や消毒水ではなく.冷たい水で洗うことができます。 チキンブレストコントロールと同時に使用することができます。 スカーパッチは6～9ヶ月間使用してください。
III.レビュー
レビューの目的：術後の回復状況の把握.投薬の調整.異常時の対処を適時に行うため。
子供の活動量.精神状態.食欲.便通.身長・体重の増加の有無などを医師に説明する。 肺の聴診.心拍.雑音の聴診.肝臓の大きさ.腫れの有無に注意する必要があります。 心電図.胸部X線.超音波検査は状況に応じて選択し.電解質は長期利尿剤に注意しながら検討します。 心房欠損後の再漏洩.動脈カテーテル後の再疎通.より重度の弁閉鎖不全.心嚢液貯留.長引く高熱で心内膜炎が疑われる場合は.診断を明確にするために超音波検査が行われることがあります。
薬を飲んで退院する。
(1) 一般に.肺高血圧症を合併しない非チアン性早発性心疾患児は.1ヶ月間投薬して退院し.1ヶ月後の審査で特別な事情がなければ投薬を中止することができる。
(2) 肺高血圧症を合併した非チアン性早発性心疾患児は.3ヶ月間服薬し.1ヶ月間服薬して退院することが望ましい。1ヶ月の見直しでは.その時の状況に応じて服薬量を調整し.3ヶ月の状況に応じて服薬を中止または継続することが可能である。
(3)チアノーゼ型早発性心疾患の子どもは.術後3ヶ月間は薬を飲むことを推奨し.1ヶ月間は薬を飲んで退院する。薬の量は.1ヶ月後のレビューで状況に応じて調整または継続し.3ヶ月後のレビューで状況に応じて減らすか停止することができる。
(4) 二刀流.全腔手術.体肺バイパス手術などの後.半年から一生涯.アスピリンを少量服用すること。
食事と活動量
1.活動レベル：一般的に.手術後6ヶ月以内は.走ったりジャンプしたりするような激しい運動は控えた方が良いとされています。 心機能が正常な人は.ベッドの前や家の裏を歩いて.日光を浴びることができます。 心機能が低下している人（肝臓が大きい.浮腫んでいる.呼吸心拍数が速い.精神的な食欲がない）には.活動量を厳しく管理し.ベッドでの安静を多くする必要があります。 手術後3ヶ月から6ヶ月までは.子供の実際の状態に応じて徐々に活動レベルを上げていきますが.それでも活動レベルは抑えておきましょう 原因不明のパニック.息切れ.呼吸困難.チアノーゼ.吐き気.嘔吐.食欲不振.むくみなどは.速やかに病院を受診し.原因を特定して治療する必要がありますが.決して不用意なことはしないでください。
2.食事：食事は少なめに.多めに（主食3食.補食3食）。 ＜生後3ヵ月＞ 母乳.牛乳.米ペースト.濃縮肝油ドロップ入りカルシウムタブレット.新鮮なフルーツジュース.野菜ジュース.ピューレを与えます。 3-10ヶ月の乳児には.卵黄（1/4-1/2-1）.茶碗蒸し.薄粥.野菜粥.ミンチ麺.ミンチ肉粥などを徐々に加え.補助食品として果汁.ビスケットなどを加える。授乳回数は減らす。10ヶ月の子供には.麺類.卵.腐って砕けた鶏肉・魚・エビ・野菜.小さな果物などを食べられるようにする。 低タンパクによる水腫や栄養失調を防ぐため.栄養に注意する必要があります。 心機能が低下している人は.水分摂取量を適切にコントロールし.尿の量や色に注意して心肺の負担を増やさないようにしましょう。 主食3回：朝食は牛乳.お粥.卵.昼食と夕食は鶏肉.魚.卵.エビなどの高たんぱく.高カロリーのものを中心に.新鮮野菜と少量のご飯や麺類でお腹7.8分目にします。 補食3回：9～10時.午後2.3時と夜の就寝前です。 フルーツをメインに.良質なケーキやビスケットなどで補完しています。
V. 投薬：退院時.一般的に子供の状態に応じて.強心剤.利尿剤.カリウム補給剤.血管拡張剤.抗生物質.咳や痰の緩和.解熱剤などを服用する必要があります。
1.解熱剤は一般的に体温が38.5℃以上の場合に使用されます。 発熱後.解熱剤を服用する際は.水分摂取量を増やすように注意してください。
2.痰が絡んだら.痰切り薬の服用に加えて.自分で咳をして痰を排出するように促す。 親が背中を叩いて痰を排出させる（特に小さな赤ちゃんの場合.背中を叩くときに手が曲がってくぼんでいることに注意し.子どもの背中から下から上へリズミカルに叩き.手にある程度の強さが必要）.必要に応じて.人差し指と中指を離して気管を数回押して無理に痰を吐き出させる。
3.抗生物質は.状況に応じて退院後3〜5日服用し.より多くの鵞口瘡（2.5％炭酸水素ナトリウムコーティング口腔.ミコフェノール酸錠を粉砕して混合ペーストコーティング口腔を使用することができます）または口内炎（ビタミンC.B2.ローカルスプレースイカのクリームを取ることができます）育ちやすいようにすることです。
4.利尿剤：ジヒドロクマロール.タキヒヨー.ブチルアミン.アミノグルテチミド。 医師の処方に従って服用し.尿量に注意してください。
5.カリウムの補給：10％のクエン酸カリウム（現地の塩化カリウムも可）。
VI. その他の注意事項
右心室二重出口.大動脈転位.単心室などの複雑な奇形は.術後早期に月1回の見直しを行い.子どもの手術後の回復に合わせて見直し期間を延長することが可能です。
利尿剤を服用すると.便が乾燥したり.腹部膨満感で排便回数が少なくなることがあります。 この場合は.毎日の排便習慣を身につけ.野菜や果物を多く食べ.蜂蜜水を飲み.必要に応じて便を出す薬を飲むよう.お子さまに勧めてください。