“先生.私たちは龍と不死鳥の子供が欲しいんです！体外受精をしましょう！”というような患者さんがよく来られます。 そのような患者さんが来るたびに.私は何と答えていいのかわからない。 まず第一に.体外受精は何でも思い通りになるものではないことを理解すべきである。 わが国では.着床前診断が必要な一部の遺伝性疾患を除き.性別の選択を認めない規制がある。 第二に.体外受精の成功率はまだ100％ではなく.平均して40～50％に過ぎない。 一般的に.初回の受精卵は35歳未満の女性であれば2個.35歳以上の女性であれば3個.あるいは初回が不成功で体外受精を繰り返すことができる。 つまり.体外受精を受けた人のほぼ半数は.3胚.2胚.1胚のいずれかで妊娠するが.もちろん多胎妊娠の場合は減数しなければならない。 残りの半数は単胎妊娠の可能性すらない。 ですから.体外受精で双子の赤ちゃんを授かることは期待できません。 もう一つ重要な点は.体外受精には適応があるということです。 体外受精の適応には次のようなものがあります：1.女性パートナーのさまざまな要因による配偶子輸送障害：両側卵管閉塞.卵管無力症.重度の骨盤内癒着.卵管機能喪失を伴う卵管手術歴など。 2.排卵障害：従来の排卵治療や子宮内人工授精を併用しても妊娠に至らない難治性の排卵障害。 3.子宮内膜症：不妊症の原因となる子宮内膜症で.従来の薬物療法や手術.子宮内人工授精法で治療できなかったもの。 4.乏精子症.虚弱体質.奇形体質の男性パートナー：乏精子症.虚弱体質.奇形体質の男性パートナー.またはこれらの複合因子を有する男性不妊症で.子宮内人工授精法による治療を行っても妊娠に至らない場合.または男性因子の重症度が子宮内人工授精に適さない場合。 5.免疫学的不妊症：子宮内人工授精やその他の従来の治療を繰り返したが妊娠に至らない場合。 6.原因不明の不妊症：子宮内人工授精やその他の通常の治療を繰り返したが.妊娠に至らない場合。 体外受精を行うには.上記のいずれかを満たす必要があります。 そのため.体外受精の適応を理解した上で病院を受診した方がよいでしょう。