一酸化炭素中毒:珍味の裏に潜む殺人者

今年の冬の初めから.当院の高気圧酸素室では.炭火鍋を食べる過程で突然吐き気や脱力感.さらには意識障害を発症した患者を60人以上受け入れ.病歴や関連検査を行った結果.全員が急性一酸化炭素中毒と診断され.積極的に治療を受けて回復したものの.「怖い夜」の辛い記憶が残っています。 炭火鍋の燃料となる炭は.燃焼しきれないと有毒ガスの一酸化炭素を発生し.吸い込むとめまい.吐き気.嘔吐などの悪感情を引き起こし.重症の場合は重度の低酸素性昏睡や生命に関わることもあり.ホテルの部屋など閉鎖的な環境では中毒が悪化しやすい。 その他.直火や炭火のバーベキュー.天然ガスを使った鍋など.「直火型」の食事を長時間にわたって行う場合も換気を心がける必要があり.これらの食事で使用する燃料も燃焼の過程で人体に有害なガスが発生することがあり.予防が難しい。 一酸化炭素中毒の疑いに遭遇した場合は.直ちに中毒になりそうな環境から離れ.換気を保ち.新鮮な空気を吸い.速やかに病院に連絡し.医師の指示に従い.他の類似の病気と一酸化炭素中毒の識別と治療を行う。 診断後は.一酸化炭素中毒による遅発性脳症を防ぐため.高齢で体が弱い患者や中・重症一酸化炭素中毒の場合は.状態が許す限り速やかに高気圧酸素治療を開始するべきである。 関連知識:Ⅰ 一酸化炭素中毒の症状:軽度:めまい.ズキズキする頭痛.吐き気を主症状とし.立ちくらみ.パニックを起こすこともある。 中等度:激しい頭痛.嘔吐.脱力感.さらには多動.興奮など意識障害の徴候が見られる。 重度の毒性:昏睡.失神.浅く速い呼吸.手足の締め付け感。 高気圧酸素療法(HBOT):病気の治療のために.1気圧以上の環境下で100%の酸素を吸入することを高気圧酸素療法といいます。 一般に.低酸素・虚血性疾患.あるいは低酸素・虚血に起因する一連の疾患はすべて高気圧酸素療法で良好な治療効果が得られると言われており.特定の感染症や自己免疫疾患も高気圧酸素療法で良好な治療効果が得られると言われています。 急性一酸化炭素中毒後の遅発性脳症(DEACMP):一酸化炭素中毒患者が救出され.数日から数週間.正常またはそれに近い状態で急性中毒症状から回復する「疑似治癒期間」のことを指す。 擬似治癒期間後に再び出現する.急性認知症を中心とした精神神経症状群のこと。 あるいは.急性一酸化炭素中毒患者の中には.急性期に正常な意識を取り戻した後の擬似治癒期間を経て.突然.認知症.精神症状.錐体外路症状を中心とする脳機能障害を発症する人がいる。 これは通常.急性中毒から2ヶ月以内に起こります。