円錐角膜用レンズの装用上の注意点は？ 以下の事項に留意してください。
1.角膜形成用レンズの装着と使用は.他のハードコンタクトレンズと異なり.新品であっても.洗浄.すすぎ.消毒.保管など.所定の手順と条件を守ってください。
2.決められたスケジュールに沿って.定期的に病院で検診を受けてください。
3.レンズは医師の指示に従い.定期的に交換してください。
4.レンズを傷つけないように挟み込まないでください。
5.レンズのお手入れは専用のケア液を使用し.それ以外の液体は使用できません。
6.装着期間中に他の目薬を使用する必要がある場合は.眼科医に処方してもらい.医師の指示に従ってください。
7.装用中に目の痛み.涙.灼熱感.視力低下を感じた場合は.直ちにレンズをはずし.眼科医の診察を受けてください。
8.レンズが角膜に密着していて外せない場合は.眼軟膏を一滴たらして.レンズが目の表面で自由に動かせる状態にしてからレンズを外してください。 レンズが外せない場合は.すぐに眼科医に処置してもらう必要があります。
9.円錐角膜を装着したまま視力検査やフレーム付きメガネをかける必要がある場合は.間違った結果を避けるために.円錐角膜レンズの状態を医師にお伝えください。
10.円錐角膜用レンズのまま入浴や水泳をしないでください。
11.円錐角膜用レンズは.他の人と共有しないでください。
ケラトミー・レンズを装用する前にすべきことは？ 準備の内容
1.眼科医からレンズの装用方法について説明を受ける。
2.各手順の前に.中性石鹸と流水で手をよく洗う。
3.レンズに傷がつかないように.爪はきれいに切り.長すぎないようにしてください。
4.レンズが床に落ちたり.紛失したりしないように.清潔で平らな柔らかいテーブルの上で手入れをしたり.レンズを外したりする。
5.新しいレンズは.必要なケア液で初めて洗浄・すすぎ・消毒をします。
6.毎回着用前に.レンズに傷.ひび.破れ.付着物がないかを確認する。
7.左右を間違えないように.必ず同じ目のレンズを先に外すこと.右から左の順で行うことをお勧めします。
8.レンズの洗浄.すすぎ.消毒.浸漬は.規定に従って毎日ケア液で厳密に行うこと。
ケラトミイルシスの正しい装着方法とは？
以下の手順で.右から左の順で操作してください。
1.ケア液を染み込ませたレンズのケースに指を入れ.指先にレンズが付着するようにしてレンズを取り出し.適量のケア液でレンズをすすいでください。
2.右手人差し指の先で.レンズ内面を上向きに持つ。
3.レンズ装着後.レンズの下に気泡が入らないように.レンズの内側の凹面に目薬を入れてください。
左手の人差し指または中指で.装着している目の上まぶたの端を押して.まぶたを上に持ち上げ.眉毛のアーチに固定します。
5.右手の中指を装着している目の下まぶたの縁に押し当て.下まぶたを下方に押さえます。
6.レンズを装用眼の角膜の中央部（黒目）に素早く.やさしく当てます。
7.数回軽くまばたきをして.こぼれたものをティッシュで拭き取ります。
8.装着中にレンズが目から押し出されたり.テーブルの上に落ちたりした場合は.レンズをケア液で洗い流してから装着してください。
9.レンズを装着している間は.まぶたについた涙や化粧水などを拭き取るようにし.まぶたを開いている指が滑ってレンズの作動を妨げないようにしてください。
10.レンズの泡の下で見つかった場合.レンズを着用した後.完全にレンズをリンスするケア溶液で.レンズを再着用するために.目の潤滑油の十分な量のレンズ凹面ドロップで.レンズの下に気泡の発生を減らすことができます。
11.新規装用者がレンズ装用後に異物感を感じた場合は.目を下に向けさせると同時に.眼軟膏を1～2滴点眼すると症状が軽減される。
角膜レンズをはずすにはどうしたらいいですか？
以下の手順で.右から左の順番に行います。
1.流水と中性石鹸で手をよく洗いましょう。
2.装着している目に.点眼剤を1～2滴垂らす。
3.レンズを外すときと同じように.着用者の上まぶたと下まぶたを十分に開いてください。
4.親指と人差し指で杖の筒を軽く絞って杖から空気を抜き.杖の円盤状の先端をレンズの中心部に押し当て.杖を絞る指を離して杖の円盤状の先端とレンズの間に張りを出し.レンズをそっと外します。
5.レンズを取り外す抵抗が大きい場合.レンズが強く付着していることを意味し.再び目の中に1.2滴の眼軟膏を入れ.杖のディスクエンドをレンズの中心に絞り.ゆっくりと優しくレンズを外白目に移動させると.レンズを取り外し易くなります。
6.レンズを取り外した後.チューブを軽く絞って杖の先からレンズを離し.杖の先の形状に合わせて.レンズを折ったり挟んだりせず.レンズを傷つけないようにそっと取り出してください。
ケラトミー・レンズの正しいケアと保管方法について教えてください。 を行うこと。
1.お手入れ
(1) レンズケースにあらかじめケア液を2/3ほど入れておく。
(2) 取り外したレンズを左手の手のひらに乗せ.ケア液を3～5滴垂らします。
(3) 人差し指と中指でレンズを押さえると.レンズを傷めることがありますので.薬指で20～30回ほど拭いてください。
(4) 親指と人差し指でレンズを軽くつまんで.溶液ですすぎます。
(5) 洗浄したレンズを溶液の入った箱に入れ.4時間以上浸漬する。
(6) 長期間使用しないレンズは.洗浄・すすぎ・消毒を行い.ケア液に浸けて保管し.1～2週間ごとに交換する。 再び着用する前に.少なくとも4時間.ケア溶液で洗浄.すすぎ.消毒する必要があります。
(7）レンズの洗浄にデプロテアーゼを使用すると.レンズに付着したタンパク質を取り除くことができます。通常の脱タンパクケア液はデプロテアーゼの代わりにはなりませんし.デプロテアーゼ洗浄は通常の洗浄と消毒の代わりにはなりません。 一般的には1～2週間に1回.デプロテアーゼを使用してレンズを治療することが推奨されていますので.デプロテアーゼの説明書をよくお読みになり.ご使用ください。
2.レンズケースの正しい使い方
(1) レンズケースは微生物汚染の重要な場所ですので.毎日ケア液ですすぎ.風通しをよくしてください。
(2) 1～2週間に一度.ケースの内側と外側をきれいなブラシで掃除し.熱湯に浸けて自然乾燥させる。
(3) ケースメーカーまたは眼科医が推奨する時期に従って.定期的にケースを交換する。
3.ケア液の正しい使い方
(1) ケア液は使用期限内に使用すること。 使用前にボトルの使用期限を確認してください。
(2) 開栓後は.定められた期間内に使用すること。使用期限を過ぎて使用した場合は.汚染が起こる可能性があるので.廃棄すること。
(3) ボトルの口が.指やレンズ.レンズケースなど外部のものに触れないようにし.汚染を防ぐこと。
(4) 開栓後は.汚染防止のため.内側の開口部を上にして.ボトルキャップを置いてください。
(5) 使用中に溶液が白濁した場合は.直ちに使用を中止すること。
(6) レンズを浸した後の溶液は再利用しないでください。
角膜レンズのレビューはどのように手配すればよいですか？
1.レビューの時間
初日.1週目.2週目.1ヶ月目.2ヶ月目.3ヶ月目.以降3ヶ月毎。
2.検討事項
(1) 視力検査（遠方視力.近方視力を含む）。
(3) 屈折検査 円錐角膜装着後の残存近視屈折を検出し.屈折可塑性の量を分析する。
(4) 角膜曲率測定：円錐角膜装着後の角膜曲率を測定・記録し.角膜曲率の整形量を解析する。
(5)角膜トポグラフィー測定。
(6) 定期的な眼科検診.涙液.結膜.角膜.前眼部などをチェックし.異常を発見し.迅速に対処すること。
(7) レンズの沈殿物.傷.破損の有無を確認するための角膜検査。
(8) レンズのパラメータを修正する必要があるかどうかを判断するためのレンズフィッティング評価。
ケラトミルーシスのレンズ装用後によくあるトラブルとは？ どうすれば解決するのか？ よくある問題は.近視の矯正不足.複視.角膜上皮の剥離などです。
1.近視の矯正不足
(1) 再度試着し.フルオレセイン画像から適切なACアークパラメータを慎重に決定し.フラットK値パラメータを補正する。
(2) フルオレセイン像でレンズの装着が良好であれば.レンズを装着して再検査を行い.矯正不足の度合いに応じて球面レンズの矯正を行うことができる。
(3) 2～3週間装用を中止し.角膜曲率の回復を待って再検査を行い.処方に従って球面レンズを増量する。
(4) 1日8～10時間.定期的にレンズを装用するようお願いします。
2.複視
(1) 装着後1週間以内に.角膜のプラスチック部分が瞳孔を十分に覆わないため.まぶしさのある複視が起こることがありますが.装用を続けることで徐々に改善されます。
(2) レンズのずれ。 もう一度.レンズの直径を適度に大きくして試してみてください。
(3)レンズがきつすぎる。 K値を平坦にするために適切な緩和を行い.再試験を行う。
(4)レンズ中心部のシェーピング圧が不十分である。 再試験を行い.レンズの反転弧を修正する。
3.角膜上皮剥離（かくまくじょうひはくり）症
(1) 角膜整形レンズの装用開始後1～2週間で.角膜の整形が大きいため.時々.角膜上皮の剥離が見られることがあります。 この場合.角膜上皮のフルオレセイン染色が完全に陰性化する2日後まで.直ちに装着を中止する。 再装着後1～3日間は.角膜上皮の状態をよく観察する必要があります。
(2) 夜間レンズ装用後.角膜上皮剥離の発生を抑えるため.3分間隔で3回点眼してください。
(3) レンズの過度の沈着は角膜上皮の剥離につながるため.脱タンパク剤によるレンズの完全な洗浄が必要である。
(4) 角膜上皮剥離が繰り返し起こる場合は.装用感を再確認し.レンズの中心位置が良好であれば.装用感を緩和することが望ましい。