ファロー四徴症患者の術後に肺動脈弁に巨大な逆流が生じた成人患者に対して.低侵襲人工肺弁移植術（PPVI）を実施することができる。 世界中で行われた約4000件のPPVI手術に基づき.PPVIは一般的に安全で.実現可能で.効果的であるとされています。 適応症は.（1）肺動脈狭窄症や右室流出路狭窄症を伴う.または伴わない中等度から重度のPR（MRI25％以上）患者.（2）運動耐容能低下.右心不全の症状.それに伴う不整脈（動悸.黒フアン失神など）などの症状を有する患者.（3）以下の症状のいずれかが複数ある無症状患者.中等度の三尖弁狭窄症。 (3) 以下の1つ以上を有する無症状の患者：中等度以上の三尖弁逆流.右室拡張末期容積指数＞150ml/m2.右室収縮末期容積指数＞70ml/m2.右室駆出率＜45％.QRS波幅＞180ミリ.右室流出路の瘤状拡張.心室頻拍.頻発する心室性早発症.心房粗動又は心房細動等の右心肥大に伴う不整脈。 (4) 右室流出路に解剖学的に適切な直径16mmから22mmの主肺動脈幹があること（バルブステントの改良に伴い.この基準は変化している）。