概要 慢性リンパ性白血病は.リンパ球の腫瘍様増殖によるもので.体内の成熟型リンパ球の蓄積により.血液や骨髄中のリンパ球が増加し.リンパ節.肝臓.脾臓が腫大し.最終的にはリンパ系以外の組織にも病変が生じるのが特徴である。 病因 病因は不明である。 症状i. 一般症状：腫瘍そのものに起因しうる.緩徐な発症.進行.疲労.無気力およびやせ。 皮膚のかゆみ.色素沈着.紅斑.剥脱性皮膚炎および帯状疱疹。 最も一般的な感染症は.呼吸器.皮膚.消化管.尿路.敗血症などである。 肝・脾リンパ節腫大：表在リンパ節腫大は慢性淋病の最も一般的な徴候であり.病状の進行に伴い.小さいものから大きいもの.少ないものから多いもの.局所的なものから全身的なものへと変化する。 IV.皮膚障害 検査 i. 血液像：総白血球数の上昇。 骨髄像：骨髄の増殖が旺盛で.リンパ球の増加が著しく.全体の40％以上を占める。形態は基本的に末梢血と同じで.原始リンパ球は一般に1～2％を超えない。 免疫学的検査。 治療 i. 対症療法。 感染は避けるべきであり.存在する場合は積極的に治療すべきである。 高用量のガンマグロブリン静注により.患者の細菌感染を有意に減少させることができる。 免疫性溶血はコルチコステロイドで治療できる。 脾機能低下症では.血小板減少を改善するために脾臓摘出術が有用である。 第二に.化学療法である。 最もよく使用されるのはルメカニンで.緩徐淋菌症の標準的治療薬ですが.進行した病変や上記のレジメンが無効な場合にはCHOPレジメンが使用されます。 放射線療法。 大リンパ節や巨大脾臓の局所照射に使用できるが.少量の全身照射では効果は限定的である。