妊娠中に妊婦が服用する薬剤は.以下のような形で胎児に影響を与える可能性がある：胎児に直接作用し.損傷.異常発育または死亡を引き起こす。 胎盤の機能を変化させることにより.多くの場合.胎盤血管の収縮を引き起こし.母体と胎児の間の酸素と栄養素の交換を減少させる。 子宮筋組織の強力な収縮を引き起こすことにより.胎児への血液供給が減少し.胎児が損傷する。
薬剤の胎児への影響は.投与時の胎児の発育段階や.薬剤の効力や投与量によって異なります。 妊娠初期.受精後17日以前に投与された薬物の中には.胎児に「オール・オア・ナッシング」の影響を与えるものがあります。 この時期.胎児は催奇形性薬物に対して高い耐性を持っている。 しかし.受精後17日から57日の間.胎児は催奇形性因子の影響を特に受けやすくなる。 というのも.この時期は臓器発達の時期で.薬物が胎児に入り込み.流産や明らかな先天性奇形を引き起こしたり.出生時にはわかりにくく後に発見される永久的な欠陥を引き起こしたり.重要でない影響を及ぼす可能性があるからである。 臓器の発達が完了した後は.薬剤が重大な先天性奇形を引き起こす可能性は低いが.その後の胎児の成長や発達.臓器や組織の正常な機能の形成に影響を及ぼす可能性がある。
抗がん剤
多くの抗がん剤は.子宮内発育遅延.顎低形成.口蓋裂.頭蓋発育異常.神経管欠損.奇形足.精神遅滞などの先天奇形を引き起こす可能性がある。
反応停止
この薬は.上肢と下肢の重度の不完全発達.腸.心臓.血管の奇形など.胎児に重大な先天性奇形を引き起こす可能性があるため.妊婦には投与されなくなった。
皮膚薬
イソトレチノインは.重度のにきび.乾癬.その他の皮膚疾患の治療に用いられますが.重度の先天奇形.特に心臓奇形.小耳症.水頭症を引き起こす可能性があります。 催奇形性のリスクは約25％である。 皮膚疾患の治療に使用される別の薬剤であるエトレチナートも.ヒトにおいて先天奇形を引き起こす可能性がある。 このため.この薬を使用している女性は.少なくとも1年間この薬をやめるまでは妊娠してはならない。
性ホルモン
アンドロゲンは.様々な血液疾患の治療に使用されます。 受精後最初の12週間にアンドロゲンと合成黄体ホルモンが使用された場合。 これは.女性の胎児の外性器を男性化する可能性があります。
ヘキセネストロールは合成エストロゲンです。 妊娠中にヘキセストロールを服用した妊婦は.思春期に膣腺がんを発症しやすい女児を出産する。 そのような女児は.その後の子宮腔の異常.月経障害.子宮頸管機能不全.自然流産.子宮外妊娠.出生前の胎児死亡のリスクも高くなります。 罹患した男性胎児は陰茎奇形を発症する可能性がある。
メクロジン
メクロジンは乗り物酔いによる吐き気や嘔吐によく使用され.動物では先天性奇形を引き起こすことがありますが.ヒトでは同様の奇形は見つかっていません。
抗てんかん薬
特定の抗てんかん薬を妊娠中に服用したてんかん女性では.胎児に口蓋裂や心臓.顔.骨.手.内臓の異常発達がみられることがあります。 また.精神遅滞が生じることもある。 トリメトプリムの催奇形性リスク率は約70％.バルプロ酸のリスク率は約1％である。 カルバマゼピンもまた.重要でない先天性奇形を相当数引き起こすと考えられている抗てんかん薬である。
フェニトインナトリウムやフェノバルビタールを使用した妊婦から生まれた赤ちゃんは.出生時に出血しやすい。 これはこれらの薬剤がビタミンK欠乏症を引き起こす可能性があるためである。
ワクチン
生きたウイルスから作られたワクチンは.例外的な状況を除き.妊娠する予定の女性やすでに妊娠している女性には使用すべきではありません。 これらの微生物に感染する危険性が本当にある場合のみ.投与されるべきです。
甲状腺の薬
使用しなければならない場合は.胎児と妊婦の両方によく耐えられるプロピルチオウラシルが一般的に好ましい。
経口血糖降下剤
インスリンは妊婦の糖尿病をコントロールするために使用されることがある。
麻薬や非ステロイド性抗炎症薬
アスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬を大量に服用すると.妊娠中に陣痛遅延が起こることがあります。 胎児の大動脈と肺動脈をつなぐ動脈管が出産前に閉じてしまうことがあります。
妊娠後期に使用される非ステロイド性抗炎症薬は羊水の量を減少させる可能性があり.胎児への潜在的なリスクとなります。 アスピリンを大量に服用すると.妊婦や新生児に出血を引き起こす可能性があります。 アスピリンや他のサリチル酸塩は.胎児の血液中のビリルビン濃度を上昇させ.黄疸を生じさせ.時には胎児の脳に損傷を与えることがある。
抗不安薬と抗うつ薬
妊娠初期に服用する抗不安薬は胎児に先天奇形を引き起こす可能性があり.ほとんどの抗うつ薬は妊娠中に服用しても比較的安全である。
抗生物質
テトラサイクリンは胎盤を通してカルシウムと結合し.胎児の骨や歯に沈着する可能性があるため.妊娠中は避けるべきである。
妊娠中に使用されるストレプトマイシンやカナマイシンなどの抗生物質は.胎児の内耳を損傷し.難聴を引き起こす可能性があります。 クロラムフェニコールは胎児に害はないが.新生児に灰色赤ちゃん症候群を引き起こすことがある。 シプロフロキサシンは.動物で関節の変形を引き起こすことが示されているため.妊娠中は使用すべきではない。 ペニシリンは安全である。
ほとんどのスルホンアミド系抗生物質は.妊娠後期に服用すると新生児黄疸や重症の場合は脳障害を引き起こすこともありますが.スルホンアミド系抗生物質のひとつであるロラゼパムは.この副作用を引き起こすことはほとんどありません。
抗凝固剤
発育中の胎児はワルファリンに非常に敏感である。 この薬を妊娠初期に服用した場合.約4分の1の赤ちゃんに重大な先天奇形が起こる可能性があります。 また.胎児と母体に異常出血が起こることがあります。 ヘパリンによる抗凝固療法は比較的安全性が高い。 しかし.使用を続けると妊婦の血小板数の減少や骨粗鬆症につながることもあります。
心血管系疾患の治療薬
子癇前症や子癇のある妊婦に血圧を下げる薬を頻繁に投与すると.胎盤機能に影響を与える可能性がある。
妊娠中に服用したフラントイン.ビタミンK.サルファ剤.クロラムフェニコールなどの薬剤は.胎児やグルコース-6リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）欠損症の妊婦に溶血を引き起こす可能性があります。
陣痛・出産時の投薬
局所麻酔薬.麻薬.その他の鎮痛薬は.一般的に胎盤を通過して新生児に影響を与え.呼吸困難を引き起こす可能性がある。 したがって.陣痛中に麻酔薬が必要な場合は.有効量をできるだけ少なくし.分娩前に胎児ができるだけ麻酔薬を吸収しないように.できるだけ遅く投与する。
その他の薬物
喫煙.妊娠中の喫煙は有害である。 妊娠中に喫煙した母親から生まれた赤ちゃんの平均出生体重は.非喫煙の母親から生まれた赤ちゃんに比べて170g少ない。流産.死産.乳幼児突然死症候群（SIDS）はすべて.妊娠中に喫煙した母親から生まれた赤ちゃんに増加する可能性が高い。
妊娠中の妊婦がアルコールを摂取すると.新生児異常の原因となります。 大量のアルコールを摂取した妊婦には.胎児性アルコール症候群が起こる可能性があります。 これらの新生児は発育遅延.小頭.顔面奇形.精神遅滞がある。 あまり一般的ではありませんが.関節の奇形や心臓の奇形があります。
妊娠中のコーヒーの過剰摂取が新生児に有害かどうかはわかっていない。
妊娠中にコカインを使用すると.流産.胎盤早期剥離.脳.腎臓.生殖器の先天奇形のリスクが高まります。 新生児の行動異常を引き起こすことは比較的まれである。