中国における慢性淋病の発症率は欧米ほど高くなく.発症時の年齢も欧米に比べて高い。 慢性淋病の多くは発症が非常に遅く.生存期間が10年以上あることが多く.慢性淋病白血病細胞の見た目が正常なリンパ球に似ているため化学療法では治癒が難しい。現在.化学療法の進歩により.FCRレジメンなど完全寛解が可能な併用化学療法のレジメンもあるが.欠点は (1）免疫機能が著しく抑制される.（2）高価である.（3）生存期間が延長されるかどうかについては.より多くの証拠が必要である.などです。 このため.高齢の患者さんには.a-インターフェロンなどのより保存的なアプローチが用いられることが多いようです。 50歳以下の若い患者さんでは.延命や治癒のために.より強力な化学療法レジメンや.骨髄移植が好まれることもあります。 今までどのような化学療法をされてきたのかわかりませんが.白血球41000.リンパ球91％.寛解なしということで.化学療法を行うかどうかは.「緩徐淋菌」による「ダメージ」がひどいのか.生存期間の延長.あるいは治癒が目的なのかによって決まると思います。 前者の場合.「緩徐淋菌」による貧血や血小板減少の進行.機能に影響を与える腫瘤による正常臓器の圧迫.感染症の再発などが治療の適応となります。 後者の場合は.ご自身の判断になりますが.今のところ.化学療法だけでは「遅発性淋菌」は治らず.骨髄移植で治りますが.一定のリスク（移植関連死亡率約30％）があります。 これらに該当しない場合は.a-インターフェロンなどの副作用の少ない保存的な方法で「様子を見る」という選択肢もあります。