両上肺の二次性結核は.結核の中でも最も多い病型で.主に咳.痰.ほてり.寝汗.さらには血痰や長引く再発熱.進行性の体重減少などが現れ.ほとんどが開放型結核である。両側性肺結核の二次性変化は.胸部X線写真で両上肺に滲出液.増殖.結節.斑点.石灰化.空洞の形成を示すことがあります。二次性肺結核には浸潤性結核と空洞性結核があるため.特に急性感染期には広範囲な流行が起こりやすく.早期の喀痰検査による抗酸菌治療の標準化が必要である。両上肺の二次性結核は.I型.II型.IV型.V型結核とは異なり.国の結核治療重点管理の範囲に入る。したがって.胸部画像診断で両上肺の二次性結核が示唆されたら.できるだけ早期に感染性かどうかを明らかにし.早期に抗結核治療を標準化することが必要である。