“トゥレット症候群 “の治療上の問題点とは?

  1885年にフランスの医師George Gilles de la Touretteが同様の症例を8例報告し.さらにその症状や性質を説明したが.発生頻度は低く.30年前まではほとんど臨床で見ることはなかった。 1980年代前半までは臨床的に見られなかったが.ここ数年.頻度が高まっている。 そのため.1980年代前半以降.医学界(西洋医学.漢方医学を含む)はチック症に対する理解が非常に浅く.初期の瞬きやうなり声を結膜炎や咽頭炎と誤診することが多かった。 1つ目は.チックは全く治らないということです。 これは.チック症が1例も治ったことがないため.全く治らないと思っている医師がいるからです。  もうひとつは.治療の必要はなく.思春期になれば治るという考えです。 これは理論的にも臨床的にも何の根拠もない推測です。 私の臨床データによると.子どものチック症が発症して1カ月以内に親が原因を知り.その原因をすぐに取り除いて適切なケアをすれば.確かに無治療で治ることがあるそうです。 原因がわからなかったり.除去できなかったりすると.間違いなく自力では治りません。 これは「自己治癒力理論」といって.一定の条件が必要なのですが.発症から2カ月以上経過し.原因がはっきりしない場合は.全く治らないのです。 病気の原因が取り除かれたとしても.すでに体は機能不全に陥っており.薬を飲まなければ自然治癒することは困難です。  3つ目のタイプは.子供が悪い習慣を覚えてしまったという理解です。 下手したら.しっかり叩かれるし.叩かれる。 このような認識は.むしろ医療者や保護者の無知を示すものである。 まず.チック症は子どもが学習するものではなく.主に長期の心理的抑圧(あるいはコンピュータゲームやテレビを長時間見るなどの興奮)が関係していることを確認することが重要です。 気分が落ち着かない限りは治りにくく.叩けば叩くほど(叱れば叱るほど)治ることすらありません。  第四の認識は.西洋薬のハロペリドール.アンタノミクス.チオプリドを3年間投与すれば治るというものだが.この主張には根拠がない。 これらの薬はあくまで神経心理刺激剤であり.チック症の症状を一時的に抑えることができるだけです。 この症状の軽減(消失)は.これらの薬剤の強力な鎮静作用によるものに過ぎず.根本的な原因は取り除かれていないのです。 また.この種の薬の副作用として.肝臓を傷めやすい.子供がどんどん太る.鬱になる.脳の反応が鈍くなる.子供の学習に影響する.などが徐々に明らかになってきます。  5つ目の認識は.「中医学の先生でもチックは治せない」というものです。 5つ目の認識は.中医学の先生でもチック症の原因やメカニズムをしっかり理解していないと治せない.漢方薬を使っても正しくなければ治せないということです。  また.西洋医の多くは中医学の理論を深く理解していない.あるいは全く理解していないため.「中医学でも治せない」と言うことが多いようです。  中医学でトゥレット症候群を治すことができると.確信を持って言えます。 中国医学では.病気を治すのに圧力や対立を用いず.「調節」を行います。  この数年の観察から.漢方薬を粘り強く服用し.適時に処方を修正し.同時に適切なケアをすることができれば.おおむね治るのではないかと考えています。 漢方薬は副作用が少なく.個々の薬の副作用は薬の合理的な組み合わせによって取り除かれるので.よく「漢方薬には毒性副作用がない」と言われるのです。 肝臓を傷めないだけでなく.太らない。 脳の思考に影響を与えないだけでなく.薬自体に脳を活性化させる効果や教育効果があるため.長く服用することで学習能力が高まり.もともと頭のいい子がさらに頭がよくなるのです。  したがって.漢方薬は処方が正しく.合理的な処方であれば.どんなに長く飲んでも毒性副作用は出ないのです。  6つ目の認識は.病気を治すには漢方薬と西洋薬の併用が必要だということです。 このような認識は.実は.医師がチック症を治すことに自信を持っていないことの表れでもあるのです。 漢方薬だけではチック症が治らず.西洋薬だけでも治らないのであれば.漢方薬と西洋薬を併用すればいいのではないでしょうか? 臨床経験上.西洋薬と漢方薬の併用は避けた方が良いと思います。 西洋医学の抑制作用は.ある症状を覆い隠し.漢方医の症状や病気のメカニズムの分析.漢方薬の効能の判断に影響を与えることがあります。