チック症とADHDは.どちらも子どもの心理・行動異常であり.名称が似ていることや.症状の出方がある程度似ていることから.混同されやすい。 チック症やADHDの正確な原因はまだわかっていません。 国内外の研究によると.チック症は大脳基底核の病的変化と関連し.ADHDは神経伝達物質の不足による脳内調節異常が原因である可能性があるとされています。 顔や手足.体幹の筋肉が不随意に痙攣し.喉頭の調音異常や卑猥な言葉を発するのが特徴の症候群で.まばたき.額のしわ.鼻の痙攣.口を尖らせる.舌を出す.頭を振る.首をかしげる.肩をすくめる.腕を動かすなどが頻繁に起こるのが特徴である。 症状が悪化すると.痙攣の動きが多様化し.無意識に喉から異常な音が出るようになります。 中には.頻繁に眉を寄せて目をぱちぱちさせたり.口を尖らせたり.頭を振って肩をすくめたり.時には変な声を出す子もいて.親は子供が勉強せず.悪い癖がついたからだと考えています。 実は.これらの現象は「チック」によるものだと思われます。 この主観的な判断ミスが.子どもの治療を遅らせてしまうことがよくあるのです。 子どものADHDは.軽度脳機能障害症候群とも呼ばれます。 ADHDの子どもは.知能は正常か基本的に正常ですが.学習や行動.気質に障害があり.じっとしていられない.小さな動きをする（まばたきを頻繁にする.肩をすくめる.うなずく.首を振るなどもあります）.協調性のない動きをする.針を通す.ボタンをかけるなどの細かい動きができない.集中力がない.感情的に衝動的である.などの特徴があります。 しかし.ADHDの子どもたちは.必ずしも「多動」であるとは限りません。 “ADHD “は医学用語で「注意欠陥多動性障害」といい.注意欠陥が優勢でも運動不足のお子さんもいらっしゃいます。 そのため.あまり動かず.おとなしそうに見えても.授業に集中できない.勉強ができない.先延ばしにしてしまう.うっかりしてしまうといったお子さんも.ADHDである可能性があるのです。 この2つの症状が併発することもあり.トゥレット症候群の子どもの25～50％がADHDであることが報告されています。 ADHDはトゥレット症候群と関連することも多く.トゥレット症候群の症状は通常チックに2〜3年先行し.重度のチックを持つ子供たちによく見られます。 この2つの症状には共通点があり.併発することもありますが.ADHDだけの子どもは決してチックを起こさないので.チックとADHDを見分けるポイントになります。 ADHDの症状を持っているのはチックそのものなのか.それとも2つの症状の間に関係があるのでしょうか？ 海外では広範な研究が行われていますが.この2つの症状の間に遺伝的な相関関係は見つかっていません。 トゥレット症候群の子どもの親族におけるADHDの有病率は一般集団とほぼ同じで増加しないが.トゥレット症候群とADHDの両方を持つ子どもの有病率は.前者の親族のみを持つ子どもに比べて8倍も高くなる。 このことから.この2つの遺伝子異常には相関がないことがわかります。 また.ADHDの治療に使われる精神刺激薬が筋肉群の痙攣を引き起こすことがあり.トゥレット症候群とADHDの併発の一因とされています。 例えば.リタリンやペモリンなどは.感受性の高い人であれば多動児のチックを引き起こす可能性があります。 精神刺激薬で治療したADHDの1520例における痙攣の発生率は1.3％と報告されており.発生率は低いことが分かっています。 しかし.大量に適用すると.多くの人に痙攣を起こすこともあるので.チック・オブルバー症候群とADHDを併発した場合.精神刺激薬を服用しているかどうかを問うことが重要である。